Dica do autor: Redes de Atenção em Saúde (RAS) são arranjos organizacionais que buscam articular pontos de atenção para dar continuidade, integralidade e resolutividade ao cuidado. O pulo do gato é entender que não se trata de uma pirâmide rígida, mas de um conjunto de serviços interdependentes: atenção primária como eixo articulador, referências e contrarreferências com fluxos claros e negociação entre níveis de atenção. A Atenção Primária em Saúde (APS) atua como ordenadora do sistema ao fornecer acesso preferencial, coordenação do cuidado, longitudinalidade (acompanhar o indivíduo ao longo do tempo) e integralidade (abranger promoção, prevenção, cuidado curativo, reabilitação e cuidados paliativos). A APS deve ter capacidade resolutiva para grande parte dos problemas de saúde — tanto condições agudas de baixa complexidade quanto crônicas — e saber quando referenciar. Em suma: redes são policêntricas e articuladas; a APS organiza e coordena, oferece cuidado contínuo e integral, e resolve tanto condições agudas quanto crônicas, não apenas uma ou outra.

Alternativa A: CORRETA. Redes de Atenção em Saúde são, de fato, organizações poliárquicas: formadas por múltiplos centros e serviços que mantêm relações de coordenação, pactuação e cooperação. Não é uma estrutura totalmente hierarquizada onde um único ponto detém todo o controle; há articulação entre níveis e territórios, com governança compartilhada e fluxos pactuados.

Alternativa B: CORRETA. A Atenção Primária em Saúde funciona como ordenadora do sistema ao garantir acesso inicial preferencial, coordenar o cuidado (seguindo o paciente nos vários pontos da rede) e responsabilizar-se por fluxos de referência e contrarreferência. É papel da APS integrar ações, evitar fragmentação e promover a longitudinalidade do cuidado.

Alternativa C: CORRETA. A APS deve oferecer atenção contínua (acompanhar pacientes ao longo do tempo, com vínculo e seguimento) e integral (abrangendo promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos). Esses são atributos essenciais que asseguram cuidado centrado na pessoa e resolução de problemas de saúde de forma ampla.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que a APS deve direcionar as ações para resolver apenas condições crônicas é equivocada. A APS tem responsabilidade por resolver a maioria dos problemas de saúde da população, incluindo condições agudas de baixa e média complexidade, além das crônicas. Restringir seu papel às só crônicas subestima sua função resolutiva, de acolhimento e manejo imediato, além de comprometer a coordenação e o acesso integral.

Alternativa E: CORRETA. Correto: a APS deve resolver condições agudas e crônicas, cabendo a ela a maior parte da atenção à saúde quando bem estruturada — com infraestrutura, instrumentos de gestão, protocolos, acesso a exames básicos e capacidade de articulação com outras portas da rede quando necessário.

Resposta: Alternativa D