O vírus HPV pode ser classificado em tipos de baixo e alto risco para desenvolver câncer. Existem 12 tipos como identificados de alto risco (HPV tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 e 59) que têm probabilidade maior de persistir e estarem associados a lesões pré-cancerígenas. Os subtipos 16 e 18 são responsáveis por aproximadamente 70% de todos os carcinomas cervicais, por serem os mais mitogênicos. Eles também são responsáveis por até 90% dos casos de câncer de ânus, até 60% dos cânceres de vagina e até 50% dos casos de câncer vulvar. O câncer de pênis também está relacionado com o subtipo oncogênico. O tipo 16 é o mais prevalente e o mais freqüente entre os carcinomas de células escamosas. O tipo 18 é o responsável por 20% dos tumores e o mais comum entre os adenocarcinomas. Os HPV do tipo 6 e 11 são de baixo risco e estão associados a maioria dos CONDILOMAS GENITAIS e papilomas laríngeos.
Vamos analisar as alternativas:
ALTERNATIVA A: INCORRETA. A maioria das pacientes com infecção por HPV tem resolução espontânea e não evoluem com câncer de colo do útero.
ALTERNATIVA B: INCORRETA. Subtipo de baixo risco = 6 e 11.
ALTERNATIVA C: INCORRETA. A imunossupressão pode favorecer ao surgimento de câncer de colo do útero caso a paciente venha a ser infectada pelo HPV.
ALTERNATIVA D: CORRETA. Alto risco = subtipos 16 e 18.
ALTERNATIVA E: INCORRETA. A verruga é uma lesão causada por subtipos do HPV de baixo risco e raramente evolui para câncer.
PORTANTO, RESPOSTA CORRETA ALTERNATIVA D.