Dica do autor: As causas externas são responsáveis por parcela significativa da mortalidade, especialmente em grupos etários onde fatores intrínsecos (comorbidades, fragilidade, polifarmácia) e extrínsecos (casa, rua, ambiente de trabalho) se somam. Nos idosos, as quedas destacam‑se como principal causa externa de morte: uma queda pode causar traumatismo cranioencefálico grave, fraturas do quadril com descompensação clínica, imobilidade seguida de pneumonia e tromboembolismo, além do efeito acumulado das comorbidades. A osteoporose é uma condição de perda de massa e microarquitetura óssea que aumenta a suscetibilidade às fraturas; sua prevalência sobe com a idade, em especial após a menopausa nas mulheres e de forma progressiva nos homens idosos também. Porém, chamar esse aumento de “linear” é mais uma simplificação do que uma descrição fisiológica rigorosa — há fases de aceleração (ex.: pós‑menopausa) e fatores individuais que mudam a curva. No fim das contas, osteoporose aumenta o risco de fratura numa queda, mas as quedas fatais nos idosos dependem de muitos outros elementos além da osteopenia/osteoporose, como fragilidade global, função neuromuscular, fragilidade vascular e condições agudas associadas.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que as duas assertivas são verdadeiras e que a segunda justifica a primeira. Embora ambas as frases possam ser consideradas verdadeiras em sentido amplo (quedas são a principal causa externa de morte em idosos; a osteoporose aumenta com a idade), a osteoporose por si só não explica por que as quedas são o determinante mais importante de morte. A justificativa é multifatorial: traumatismo craniano, descompensações médicas após a queda, imobilidade, infecções e tromboembolismo contribuem para a mortalidade, não apenas a presença de ossos frágeis. Logo, a segunda não é justificativa suficiente da primeira.

Alternativa B: CORRETA. As duas assertivas são verdadeiras em termos gerais — quedas lideram as causas externas de morte na população idosa, e a osteoporose torna‑se mais prevalente com o envelhecimento —, mas a afirmativa sobre osteoporose não explica por si só por que quedas são a principal causa de morte. O pulo do gato é reconhecer que a mortalidade pósqueda envolve lesões diretas (ex.: TCE), complicações indiretas (imobilidade, infecção) e a carga de comorbidades; a osteoporose aumenta o risco de fraturas, mas não é a cadeia causal única para a mortalidade por quedas.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que I é verdadeira e II falsa. Na prática, é incorreto descartar o aumento da osteoporose com a idade: a perda de massa óssea e a maior prevalência de osteoporose em idosos são fenômenos bem estabelecidos. Portanto, a asserção II não é falsa no sentido amplo exigido pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que I é falsa e II verdadeira. A asserção I — que quedas são o determinante mais importante de morte entre as causas externas em idosos — é verdadeira segundo os dados nacionais e internacionais; não há base para considerá‑la falsa aqui.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que ambas são falsas. Isso não bate com a realidade: as quedas realmente ocupam posição de destaque entre as causas externas de óbito em idosos, e a osteoporose aumenta com a idade. Portanto, essa opção está errada.

Resposta: Alternativa B