Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) evalua três domínios: abertura ocular (1 a 4), resposta verbal (1 a 5) e resposta motora (1 a 6). O pulo do gato é saber identificar rapidamente cada resposta clínica e somar os pontos. Abertura ocular espontânea = 4; fala coerente e orientada indica resposta verbal máxima = 5; mobilizar os membros a comandos voluntários corresponde à melhor resposta motora = 6. A soma desses componentes fornece o escore total, que traduz o nível de consciência: 13–15 é leve, 9–12 moderado e ≤8 grave, lembrando que o foco aqui é fazer o cálculo direto a partir das observações clínicas.

Alternativa A: INCORRETA. Escore 1 seria o menor possível na ECG e corresponde a ausência total de resposta (por exemplo: olhos fechados sem abertura, sem verbalização e sem movimento). Não bate com o quadro descrito, que tem abertura ocular espontânea, fala coerente e movimento obedecendo a comandos — claramente não é um paciente sem respostas.

Alternativa B: INCORRETA. Escore 3 também é incompatível. Para alcançar 3, o paciente teria respostas extremamente deprimidas (por exemplo, olhos não abrem =1, verbalização incompreensível =2, e sem comandos motoros =0/1 conforme a escala), cenário de gravidade muito maior do que o descrito. Novamente, as respostas do caso são completas e orientadas.

Alternativa C: INCORRETA. Escore 5 ainda está muito abaixo do observado. Um total de 5 poderia resultar de combinação de respostas mínimas em todos os domínios (por exemplo, olhos =1, verbal =2, motor =2), o que não condiz com paciente que abre os olhos espontaneamente, fala coerente e obedece comandos.

Alternativa D: INCORRETA. Escore 11 é um valor intermediário (moderado) e implicaria respostas menos preservadas, por exemplo 4 (olhos) + 3 (verbal confuso) + 4 (motor flexão-retirada), ou outras combinações que reduzem a verbal ou motora. No entanto, no enunciado temos verbal orientado (5) e motora obedecendo comandos (6), então 11 não é compatível com o exame descrito.

Alternativa E: CORRETA. Com abertura ocular espontânea = 4, resposta verbal coerente e orientada = 5, e resposta motora obedecendo comandos = 6, a soma é 4 + 5 + 6 = 15. Esse é o escore máximo da ECG e corresponde a paciente plenamente responsivo no momento da avaliação.

Resposta: Alternativa E