Dica do autor: Quando a gente fala em avaliação de tecnologias em saúde, tem que ficar ligado em três palavrinhas que vivem confundindo: eficácia, efetividade e avaliação econômica. O pulo do gato é lembrar o cenário em que a tecnologia foi testada. Eficácia é o que acontece em condições controladas — pensa em ensaio clínico bem conduzido, com seleção rigorosa de pacientes, adesão monitorada e seguimento padronizado: se a intervenção funciona ali, ela é eficaz. Efetividade é outro rolê: é o desempenho no mundo real, com pacientes heterogêneos, adesão variável e organização do serviço influenciando o resultado. Já a avaliação econômica (custo-efetividade/custo-benefício) trata de comparar recursos gastos com os ganhos em saúde. E por fim, a aceitabilidade do risco faz parte da avaliação benefício–risco e da tomada de decisão, mas não define por si só a eficácia. No fim das contas, bater o olho e saber se o enunciado fala de condições controladas (eficácia) ou reais (efetividade) é a chave para não se enrolar.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa descreve uma avaliação econômica — relação entre custos e benefícios — que corresponde a estudos de custo-efetividade ou custo-benefício. Não é definição de eficácia: eficácia diz respeito ao efeito da tecnologia sobre desfechos de saúde em condições experimentais/controladas, não à relação custo-benefício.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui se fala de julgamento sobre aceitabilidade de riscos, que remete à avaliação de segurança e à análise benefício–risco. É importante na decisão por adoção ou uso de uma tecnologia, mas não é a definição de eficácia, que é estritamente a probabilidade de benefício em condições controladas de uso.

Alternativa C: INCORRETA. Essa alternativa descreve efetividade, não eficácia. Efetividade é o desempenho da tecnologia em condições reais de uso na população-alvo, com todos os ruídos do dia a dia (comorbidades, adesão, sistemas de saúde). Se o enunciado pedisse "em condições reais", essa seria a resposta correta; como pede "em condições controladas", trata‑se de outra coisa.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a definição clássica de eficácia: a probabilidade de indivíduos de uma população definida obterem benefício com a tecnologia quando usada em condições controladas. Isso é o que se mede tipicamente em ensaios clínicos randomizados bem conduzidos — alto controle das variáveis, maior validade interna — o que permite afirmar se a intervenção "funciona" em condições ideais.

Resposta: Alternativa D