Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A FEBRASGO considera a vacinação das gestantes de suma importância no contexto da pandemia da Covid-19. Muito se discutiu sobre os potenciais riscos e benefícios desta prática, que, neste caso, envolve o binômio mãe-feto, sendo um debate ainda mais delicado. Apesar disso, viu-se que os riscos são amplamente reduzidos ao se utilizar vacinas que não tenham como tecnologia os vetores virais. Desse modo, respeitando, inclusive, determinações dos órgãos reguladores de saúde, foi contra-indicado o uso das vacinas Astrazeneca e Janssen em gestantes. A FEBRASGO afirma, ainda, que a relevância e o estímulo à vacinação se justificam pelo elevado risco de morbidade e mortalidade materna, bem como de prematuridade, associados à infecção pelo Sars-CoV 2. Percebam que a questão pede a alternativa INCORRETA.

Alternativa A: CORRETA. Em recomendação publicada em 12 de outubro de 2021, a FEBRASGO determina que a primeira opção de vacina para as gestantes é a Pfizer, já que não apresentou intercorrências e foi amplamente aplicada neste grupo. Como segunda opção, tem-se outra vacina que não utiliza a tecnologia de vetor viral, a coronavac.
Alternativa B: CORRETA. A FEBRASGO afirma que as gestantes devem ser informadas sobre os riscos e benefícios da vacinação em gestantes, e devem ter o direito de escolha e terem sua decisão apoiada. Porém, recomenda fortemente que seja feito o esquema vacinal completo, sendo papel do médico fornecer informações acerca da importância da vacinação diante das potenciais complicações da Covid-19 para a mãe e para o feto.
Alternativa C: INCORRETA. Todas as doses do esquema vacinal podem ser aplicadas a qualquer momento da gestação, desde que sejam feitas com as vacinas previamente aprovadas para uso em gestantes.
Alternativa D: CORRETA. Por recomendação da FEBRASGO, respeitando as determinações da ANVISA, é determinado que a segunda dose seja administrada pelo menos 6 meses após a primeira dose. Caso esta não tenha sido feita com as vacinas da Pfizer ou da CoronaVac, deve-se optar por esquema heterólogo, respeitando a preferência pela vacina Pfizer. O mesmo vale para a dose de reforço.

Resposta: Alternativa C.