Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: De acordo com o Colégio Brasileiro de Cirurgiões, o câncer de esôfago representa 2% de todos os tumores malignos, mas, apesar de raro, está entre os tumores de crescimento mais rápido e com elevado potencial de letalidade, se tornando um grave problema de saúde. A maioria dos tumores de esôfago é do tipo epidermóide, sendo os adenocarcinomas mais raros. De forma geral, o tumor se desenvolve sob a forma de crescimento exofítico ou lesão ulcerada superficialmente sob a mucosa e submucosa; a difusão é rápida e às vezes atinge profundamente a parede da víscera, o que é facilitado pela falta de cobertura serosa. Sobre os fatores de risco, os mais associados são aqueles com potencial de gerar processos inflamatórios locais e sistêmicos como o tabagismo; abuso de bebidas alcoólicas; ingestão de alimentos e bebidas excessivamente quentes; obesidade; idade maior que 55 anos; lesões de longo prazo na parede do esôfago causadas por refluxo e esofagite, além da exposição de longo prazo a vapores químicos, como de produtos usados em limpeza a seco. Não há associação com consumo de líquidos gelados em excesso, por isso, está incorreta apenas a afirmativa D (INCA, 2020; Revista de Saúde Pública, 2015).
Para fazermos uma breve revisão sobre o tema, o principal sintoma envolvido é a odinofagia, inicialmente para alimentos sólidos e com progressão para alimentos pastosos e líquidos, podendo também haver anorexia e perda de peso. O diagnóstico definitivo ocorre a partir da endoscopia com biópsia das lesões para definição do tipo histológico. A terapia é individualizada a depender do estadiamento da doença, podendo incluir ressecção cirúrgica, radioterapia e/ou quimioterapia (Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 2017).
Resposta correta: Alternativa D