Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: O exame físico do recém-nascido é de extrema importância e deve ser feito de maneira completa, assim que possível, ainda na sala de parto, de preferência ao fim da primeira hora de vida, conforme recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria. Trata-se de um exame com achados específicos do período neonatal os quais, muitas vezes, podem ser benignos. Devemos seguir uma ordem lógica, sempre na progressão crânio-caudal, avaliando desde as fontanelas até a presença dos reflexos primitivos, esperados ao momento do nascimento. Como a questão não nos direciona para nenhum aspecto específico do exame físico, vamos discutir mais pelas alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. O reflexo de Moro é um dos reflexos primitivos e que deve ser avaliado ainda na sala de parto, quando já deve estar presente. É considerado fisiológico a permanência dos reflexos primitivos até por volta do 3º - 5º mês de vida da criança. Logo, situações nas quais esteja ausente ou que permaneça além do tempo esperado sempre devem ser investigadas.
Alternativa B:CORRETA. A revista brasileira de pediatria traz que a formação de uma artéria umbilical única ainda não tem etiologia esclarecida e, provavelmente, trata-se de um evento multifatorial. Apesar disso, sabe-se que, pela divisão dos folhetos embrionários, a presença de um cordão umbilical com apenas 2 vasos (1 veia e 1 artéria) está fortemente relacionada à malformações congênitas, sendo as mais comuns genitourinárias, cardíacas e gastrointestinais. A mais prevalente é a alteração renal.
Alternativa C:INCORRETA. No exame físico do recém-nascido podem ser encontrados uma série de achados fisiológicos que, em geral, são autolimitados e não trazem nenhum prejuízo à criança. O eritema tóxico é um desses exemplos e consiste em pápulas eritematosas que, em geral, são encontradas difusamente pelo corpo da criança. As pérolas de Epstein são encontradas no palato de forma também fisiológica. Outros exemplos são o vérnix e o lanugo.
Alternativa D:INCORRETA. As manobras de barlow e ortolani identificam, respectivamente, um quadril luxável e um quadril luxado, e, quando presentes, direcionam para a suspeita diagnóstica de Displasia de desenvolvimento do quadril. Faz parte do exame físico do recém-nascido e deve ser feito desde o primeiro exame, na sala de parto, até encerrar o período neonatal, nas consultas de puericultura.

Resposta: Alternativa B