Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: De acordo com a FEBRASGO (2019), o sangramento uterino anormal (SUA) é caracterizado por alterações da menstruação decorrentes de aumento no volume, na duração ou na frequência dos ciclos. Estas têm o potencial de afetar negativamente a vida da mulher nos aspectos emocionais, profissionais e sexuais. Por isso, é essencial o conhecimento sobre os sinais e sintomas para uma abordagem precoce, evitando maiores alterações na qualidade de vida e potenciais riscos à saúde. Na busca por facilitar a compreensão sobre as etiologias do SUA, em 2011, um grupo de especialistas da FIGO propôs uma classificação denominada PALM COEIN, que é utilizada após exclusão de causas relacionadas à gestação. As letras do PALM representam anormalidades estruturais: P-pólipo uterino; A-adenomiose; L-leiomioma e M- malignidades. Já o COEIN é referente a anormalidades não estruturais: C-coagulopatias; O-disfunção ovariana; E-fator endometrial; I-iatrogenias e N-outras condições. Percebam que a questão pede a alternativa INCORRETA.

Alternativa A: CORRETA. Vide dica do expert.
Alternativa B: CORRETA. O teste de gravidez é um dos primeiros exames solicitados na investigação da SUA, seja na amenorreia primária ou secundária, pois a gestação é a principal causa de amenorreia em mulheres na idade reprodutiva.
Alternativa C: CORRETA. Vide dica do expert.
Alternativa D: INCORRETA. Essa afirmativa está incompleta, pois não é citada a qual opção terapêutica está se referindo. Os tumores de colo podem ser uma causa de SUA, principalmente em estágios avançados, quando a doença se torna sintomática com tumorações em colo de útero e regiões adjacentes.

Resposta: Alternativa D