Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A consulta médica é a principal atividade do médico, e é nela que o profissional se relaciona com o paciente. Por isso, faz-se necessário uma preparação antes de iniciar cada atendimento, o que inclui, organizar o ambiente, materiais, fazer a revisão do prontuário, inclusive de suas próprias emoções. No tempo de consulta/entrevista deve ser ofertado um espaço para que a pessoa pense e fale, de forma a permitir que o médico compreenda a motivação da consulta. Finalmente, para que a tomada de decisão seja compartilhada, o paciente deve ter suas necessidades e percepções valorizadas em todas as etapas da entrevista clínica.
Alternativa A: CORRETA. A pergunta inicial da entrevista deve ser aberta, e ao mesmo tempo, focada nas demandas que trazem a pessoa ao consultório. Por exemplo: “Qual é o motivo da consulta hoje?”, “O que posso lhe ajudar hoje?”. Importante ressaltar que, as primeiras perguntas são feitas para deixar o paciente falar, de forma que, o profissional procure situar-se no mundo do paciente, não necessariamente iniciando o raciocínio clínico. Recomenda-se que não faça interrupções, pois quando o paciente é interrompido, há menos chance dele contar ao profissional sobre os reais motivos da consulta. Depois que o paciente apresenta seus motivos da consulta, recomenda-se fazer uma prevenção de demandas aditivas, ou seja, perguntar “Algo mais?” ou “Mais algum motivo de consulta?”, para que ele exponha todas as demandas já nessa fase. Realizar isso diminui a chance do “sinal da maçaneta”, que ocorre ao fim da consulta, quando o paciente já está com a mão na maçaneta da porta para sair, e então traz mais motivos de consulta. Faz-se importante também que o profissional seja empático, permitindo que o paciente se sinta ouvido, compreendido, tranquilizado e não julgado, tanto de forma verbal, quanto não verbal, com silêncios, contato visual e expressões faciais (sorrisos em momentos oportunos).
Alternativa B: INCORRETA. Pelo contrário, o uso de perguntas abertas leva o paciente a falar de questões subjetivas que MUITO contribuirão para o diagnóstico e tratamento da causa de base.
Alternativa C: INCORRETA. Como dito anteriormente, silêncio é um sinal de compreensão, empatia, e não deve ser acompanhado de contenção emocional, pelo contrário, deve dar espaço para o paciente se sentir à vontade para expor suas emoções e subjetividades.
Alternativa D: INCORRETA. A comunicação verbal e não verbal não deve ser utilizada para “fazer o paciente chorar”, mas, sim, permitir que o paciente se sinta acolhido, compreendido, não julgado, e assim, conseguir expor suas necessidades tanto físicas quanto emocionais.
Resposta: Alternativa A.