Nível de dificuldade: Difícil
Dica do Expert: O primeiro passo pra resolver este tipo de questão é entender os mecanismos de formação dos derrames pleurais!
* Transudatos: ocorrem por extravazamento de fluídos, seja por aumento da pressão hidrostática (como na insuficiência cardíaca congestiva) ou redução de pressão oncótica (desnutrição, ascite, síndrome nefrótica, etc);
* Exsudatos: ocorrem por alterações de permeabilidade capilar por processos inflamatórios locais, tais como pneumonias e outras infecções, neoplasias, tromboembolismo pulmonar, etc.
Alternativa A: INCORRETA – Esta síndrome cursa com tumor benigno de ovário, derrame pleural exsudativo e ascite;
Alternativa B: INCORRETA – Muito raramente causa derrames pleurais e ascite, sendo diagnóstico de exclusão;
Alternativa C: INCORRETA – A TB pleural gera intensa inflamação local, formando grandes exsudatos;
Alternativa D: CORRETA – Associado ao hipotireoidismo, eleva a pressão hidrostática e pode levar também a grandes derrames pericárdicos.
Resposta correta: letra D.