Nível de dificuldade: Fácil.

É sempre válido relembrar os sintomas de armazenamento do trato urinário inferior, como urgência urinária, polaciúria (aumento de frequência urinária), noctúria (necessidade de acordar a noite para urinar) e incontinência. Outros sintomas do trato urinário baixo incluem os de esvaziamento (jato fraco ou intermitente, hesitação urinária, gotejamento terminal e disúria) e os pós-miccional (tenesmos vesical e gotejamento pós-miccional). Apesar de sua elevada prevalência, principalmente nas populações mais velhas, não são alterações fisiológicas da idade e surgem em contexto de patologias como infecções do trato urinário, hiperplasia nodular benigna, bexiga hiperativa, bexiga neurogênica, câncer de próstata, etc.
A bexiga hiperativa é uma síndrome de urgência urinária, acompanhada de aumento da frequencia urinária diurna (polaciúria) e noturna (noctúria) que pode ser acompanhada de incontinência. Já a bexiga neurogênica é uma sequela de lesões nervosas, como a medula espinhal e pode levar à bexiga hiperativa, refluxo vésico-uretral e tenesmo vesical.

Alternativa A: Errada. Apesar de idosos poderem apresentar polaciúria pode diferentes causas, não existe uma a síndrome da polaciúria senil.
Alternativa B: Errada. Apesar de a bexiga sofrer alterações ao longo da vida, como redução de volume, não existe a síndrome da bexiga do idoso.
Alternativa C: Correta. Um aumento de frequência miccional representa a bexiga hiperativa que pode ter diferentes etiologias, nervosas e não-nervosas. A bexiga hiperativa (BH) está associada ao surgimento da necessidade urgente e súbita de urinar, além da vontade de urinar várias vezes durante dia e noite.
Alternativa D: Errada. A bexiga neurogênica pode levar à bexiga hiperativa e ao aumento de frequência urinária, entretanto, um ponto fundamental dessa síndrome é a etiologia de lesão nervosa que leve ao quadro. Como não houve menção no enunciado de leões medulares ou cirurgias (que poderiam lesar inervações da bexiga), não seria possível estabelecer bexiga neurogênica como o diganóstico desse idoso.

Resposta: Alternativa C.