Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Pacientes com cardiopatia congênita cianótica apresentam hipóxia crônica. Devido a este ambiente com reduzidas concentrações de oxigênio, o corpo responde aumentando a eritropoiese, que culmina na policitemia. À medida que a concentração de hemácias aumenta (hematócrito elevado) ocorre aumento de viscosidade sanguínea e redução do fluxo nos vasos, contribuindo com o surgimento de manifestações clínicas e risco de desenvolvimento de complicações de modo que diversos sistemas orgânicos podem ser acometidos. No sistema nervoso central, pode ocorrer letargia, hipotonia, convulsões e hemorragia intracraniana. No cardiorrespiratório o paciente pode apresentar taquipneia, hipertensão arterial, congestão pulmonar, cardiomegalia e derrame pleural. Em relação a outros sistemas, existe a possibilidade de o paciente cursar com hematúria, proteinúria, enterocolite necrosante, trombose, hipoglicemia, dentre outras.

Alternativa A: CORRETA. A policitemia favorece a estase venosa e formação de trombos intraluminais nas veias, ou seja, uma trombose venosa.
Alternativa B: INCORRETA. Não há associação entre fotofobia e aumento da concentração de hemácias no sangue.
Alternativa C: INCORRETA. Apesar de aumentar a resistência vascular e contribuir para redução de perfusão do corpo, a policitemia não é capaz de gerar uma hipoperfusão tecidual tão grave a ponto de causar necrose de extremidades.
Alternativa D: CORRETA. A questão considerou tal alternativa como falsa, mas pacientes portadores de policitemia podem apresentar hipertensão arterial devido a fatores como aumento da resistência vascular. Caberia recurso nesta questão!
Resposta: Alternativa A.