Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do Expert: Monoartrite metatarsofalangeana em paciente hiperuricêmico é crise de gota até que se prove o contrário! O tal inibidor de xantina oxidade (enzima da via metabólica que culmina na produção de ácido úrico) é mais conhecido como alopurinol.
Alternativa A: INCORRETA – O manejo da gota aguda é medicamentoso; exercícios físicos e adequação alimentar e comportamental são parte do controle após a resolução da crise!
Alternativa B: INCORRETA – Inibidores de Interleucina-1 como a anakinra são opções de SEGUNDA linha pra gota aguda, sendo indicados quando há recorrências frequentes ou contraindicações aos fármacos de primeira linha;
Alternativa C: CORRETA – A crise aguda de gota é manejada com a associação de colchicina e antiinflamatórios não-hormonais;
Alternativa D: INCORRETA – O metotrexate (imunomodulador) possui indicações muito limitadas em casos de gota refratária, sendo associado a pegloticase para prevenir a formação de autoanticorpos contra o fármaco.
Resposta correta: letra C.