Nível de dificuldade: Moderado
Dica do Expert: Questão muito interessante que nos ensina dois conceitos de memorização muito útil - "aspecto de moldura" ou "em marfim" em radiografia de coluna e elevação de fosfatase alcalina são palavras-chave que imploram pelo diagnóstico de Doença de Paget óssea!
Alternativa A: INCORRETA – A teriparatida é um análogo do paratormônio; é sim utilizada em casos de osteoporose, mas é CONTRAINDICADA em casos com risco aumentado para osteossarcoma (como, adivinhem, na doença de Paget óssea)!
Alternativa B: INCORRETA – Os corticoides elevam a calciúria e podem piorar o quadro além de gerar nefrolitíase;
Alternativa C: CORRETA – Bisfosfonados orais são muito pouco absorvidos! O ácido zoledrônico parenteral é o fármaco de escolha para casos de dor óssea, apresentando satisfatórias taxas de remissão da doença!
Alternativa D: INCORRETA – A calcitonina é benéfica nestes casos, porém é mais cara e menos eficaz que os bisfosfonados, encontrando aplicação reduzida atualmente.
Resposta correta: letra C.