Dica do autor: A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica, tipicamente transmural e segmentar, que pode acometer qualquer segmento do trato digestivo — do ânus ao ceco — mas com predileção pelo íleo terminal e cólon. O pulo do gato para bater o olho e saber que estamos diante de Crohn é a combinação de inflamação transmural (resultando em estenoses, fístulas e abscessos), distribuição descontínua (lesões em "skip"), e manifestações perianais. Clinicamente, costuma aparecer em adultos jovens, com dor abdominal, diarreia, emagrecimento e sintomas sistêmicos; as manifestações extraintestinais são comuns — pele (eritema nodoso, pioderma gangrenoso), olhos (uveíte), articulações (artrite periférica e espondiloartrite axial) e fígado. Em relação ao esqueleto axial, a sacroiliite associada pode apresentar edema de medula óssea nas sacroilíacas à ressonância, caracterizando espondiloartrite relacionada à doença inflamatória intestinal. Quando o cólon é o segmento predominante, o diagnóstico diferencial clínico e radiológico inclui diversas causas de colite e dor focal — isquêmica, infecciosa, diverticulite e até processos como a apendagite epiplóica, dependendo da localização da dor e do padrão de imagem. O diagnóstico definitivo exige correlação clínica, endoscópica, histológica e radiológica, e o manejo é guiado pela extensão, gravidade e presença de complicações.

Alternativa A: CORRETA. Dizer que grande parte dos casos é diagnosticada entre 15 e 25 anos é plenamente compatível com a epidemiologia clássica: a doença de Crohn costuma aparecer na adolescência e na fase adulta jovem (pico entre 15–30 anos), havendo inclusive um segundo pico em idades mais avançadas. Portanto, a afirmação está correta.

Alternativa B: CORRETA. Diarreia e dor abdominal recorrente são sintomas cardinais. As manifestações extraintestinais citadas — eritema nodoso e uveíte — são bem descritas na doença de Crohn e fazem parte do espectro clínico que ajuda a diferenciar e orientar investigação e tratamento, logo a afirmativa está correta.

Alternativa C: CORRETA. A presença de edema de medula óssea nas articulações sacro-ilíacas à ressonância magnética corresponde a uma sacroiliíte inflamatória, que não é incomum em pacientes com doença de Crohn — faz parte das manifestações esqueléticas da doença inflamatória intestinal e pode indicar espondiloartrite axial associada. Assim, a frase é correta.

Alternativa D: CORRETA. Quando o cólon é o segmento predominante, o quadro clínico e as imagens podem mimetizar outras causas de colite ou dor focal: colite isquêmica, diverticulite e, dependendo do local da dor e do achado de imagem focal, apendagite epiplóica podem entrar no diagnóstico diferencial. Portanto essa alternativa também está correta.

Alternativa E: CORRETA. Como todas as alternativas anteriores descrevem achados ou informações compatíveis com a doença de Crohn, a assertiva "nenhuma das afirmativas acima" — entendida aqui como "nenhuma é incorreta" — é a correta da questão.

Resposta: Alternativa E