Dica do autor: A doença falciforme decorre de uma mutação pontual no gene da beta‑globina (substituição de valina por ácido glutâmico na posição 6), que gera a hemoglobina S. Quando desoxigenada, a HbS tende a polimerizar, promovendo a deformação das hemácias em foice, aumento da hemólise intravascular e extravascular e fenômenos de oclusão microvascular. É herdada de forma autossômica recessiva: oetozo parcial (traço falciforme) tem hemácias relativamente preservadas, enquanto o doente homozigoto apresenta doença sistêmica. Na infância chama a atenção a apresentação precoce — dactilite, anemia crônica e risco de esplenomegalia seguida de autoesplenectomia funcional. As complicações mais frequentes são as crises vaso‑oclusivas dolorosas; porém, infecções invasivas por agentes encapsulados (principalmente Streptococcus pneumoniae) e complicações agudas como crise de sepse, síndrome torácica aguda e sequestro esplênico podem levar à morte, especialmente em lactentes e crianças pequenas. Por isso existe rastreio neonatal, profilaxia com penicilina nos primeiros anos e esquema vacinal adequado, além do uso de hidroxiureia como medida modificadora de doença em crianças com crises recorrentes.

Alternativa A: INCORRETA. A terceira afirmativa (III) está errada: infecções graves podem sim levar à morte em pacientes com doença falciforme, sobretudo em crianças pequenas com função esplênica comprometida. Assim, nem todas as afirmativas são corretas.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmativa I está correta, mas a II também é: as crises dolorosas vaso‑oclusivas são, de fato, as complicações mais frequentes da doença falciforme. Portanto, não é verdade que somente I esteja correta.

Alternativa C: CORRETA. I e II estão corretas — doença falciforme é anemia hemolítica hereditária autossômica recessiva por hemoglobina S e as crises dolorosas são as complicações mais comuns. A III é falsa porque infecções podem ser fatais.

Alternativa D: INCORRETA. Embora I seja correta, III é falsa: afirmar que infecções não podem levar à morte é incorreto. Infecções invasivas são causa importante de mortalidade na infância na doença falciforme quando não há profilaxia e imunização adequadas.

Alternativa E: INCORRETA. Não é verdade que nenhuma alternativa esteja correta, pois I e II são verdadeiras.

Resposta: Alternativa C