Dica do autor: Rotavírus é um causador clássico de diarreia aguda viral em crianças pequenas. O pulo do gato está em entender a faixa etária e o padrão clínico: a doença atinge com maior frequência lactentes e crianças menores de 2 anos e costuma começar com vômitos agudos seguidos por diarreia aquosa e febre; o principal risco é a desidratação. Nos neonatos, porém, a apresentação costuma ser subclínica ou muito discreta — isso se deve, em grande parte, à proteção passiva (anticorpos maternos e aleitamento) e a fatores imunológicos do recém‑nascido. O manejo é basicamente de suporte: reposição hidroeletrolítica (preferencialmente via oral com solução de reidratação quando possível), monitorização e internação nos casos de desidratação grave; não há antivirais de uso rotineiro e fármacos antiespasmódicos/antimotilidade são contraindicados na maioria dos lactentes. A vacinação oral, por sua vez, é a principal medida preventiva e deve ser iniciada precocemente na primeira infância — fique ligado, porque a janela ideal de início é nas primeiras semanas de vida, não é para adiar até depois dos 6 meses.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que a infecção por rotavírus é mais frequente em lactentes menores de 2 anos, mas a afirmação de que é "sempre leve e autolimitada" nessa faixa é enganosa. Muitos casos são leves e resolvem com suporte, mas a gravidade varia: lactentes entre aproximadamente 6 e 24 meses têm maior risco de diarreia intensa e desidratação que exige internação. Portanto não se pode garantir que seja sempre leve.

Alternativa B: CORRETA. De fato, a infecção por rotavírus no neonato é, na maioria das vezes, assintomática ou com sinais muito leves. A explicação é imunológica e epidemiológica: proteção passiva materna (anticorpos transplacentários e IgA do leite materno) e diferenças na permissividade intestinal do recém‑nascido fazem com que a doença clínica franca seja menos comum nessa fase. Atenção: em surtos hospitalares neonatal pode haver apresentações sintomáticas, mas na população geral a regra é a subnotificação clínica.

Alternativa C: INCORRETA. Embora diarreia aquosa e febre baixa sejam características, a afirmação de "completa ausência de vômitos" é falsa — os vômitos são frequentemente a primeira manifestação e estão presentes em grande parte dos casos agudos. Logo, a presença de vômitos não afasta a etiologia por rotavírus; pelo contrário, é compatível.

Alternativa D: INCORRETA. O tratamento da diarreia por rotavírus é essencialmente de suporte. Antiespasmódicos, antimotilidade e "antissecretores" não têm papel rotineiro na criança e podem ser prejudiciais; antivirais específicos não são parte do manejo clínico. O foco é corrigir e prevenir desidratação (rehidratação oral ou venosa quando indicada) e cuidados gerais. Em alguns casos podem-se usar medidas adjuvantes (por exemplo, probióticos com evidência específica), mas não se troca reidratação por drogas sintomáticas.

Alternativa E: INCORRETA. A frase está invertida: a vacina oral contra rotavírus não é contraindicada em lactentes menores de seis meses — pelo contrário, a imunização deve ser iniciada precocemente, nas primeiras semanas/meses de vida conforme calendário, pois é justamente nessa faixa etária inicial que se busca proteção antes do pico de incidência e gravidade. Ou seja: não adianta esperar até depois dos 6 meses.

Resposta: Alternativa B