Dica do autor: Convulsão febril é uma crise convulsiva que ocorre em associação temporal com febre em lactentes e crianças pequenas, sem evidência de infecção do sistema nervoso central ou histórico de epilepsia não provocada. A corrente divide em simples (generalizada, duração <15 minutos, única em 24 horas) e complexa (focal, duração ≥15 minutos, ou múltiplas em 24 horas). O pulo do gato é lembrar a faixa etária típica: 6 meses a 5 anos, com pico por volta de 12–18 meses. O fator precipitante mais relevante não é tanto a altura absoluta da febre, e sim a rapidez da elevação térmica — crises frequentemente aparecem quando a temperatura sobe rápido, muitas vezes acima de 38 °C. Na prática, a maioria é autolimitada e tem prognóstico excelente; investigação complementar e conduta hospitalar são necessários quando houver sinais de infecção do SNC, idade fora da faixa esperada, apresentação focal, crise prolongada ou recuperação neurológica incompleta.

Alternativa A: CORRETA. A associação com elevações rápidas da temperatura é a explicação clássica das convulsões febris; muitas ocorrem com temperaturas acima de 38 °C. O que importa clinicamente é a velocidade do aumento térmico, que pode desencadear a crise em crianças predispostas. Portanto, a afirmação está correta, lembrando que nem toda febre alta causa convulsão, mas a subida rápida é um gatilho importante.

Alternativa B: INCORRETA. As convulsões febris são incomuns em lactentes menores de 6 meses. A faixa etária típica é entre 6 meses e 5 anos, com pico por volta de 1 ano. Quando a crise ocorre antes dos 6 meses, devemos ficar ligado para outras causas e investigar mais a fundo, pois a ocorrência fora da faixa sugere necessidade de avaliar infecção do SNC ou outra etiologia.

Alternativa C: INCORRETA. A crise convulsiva febril é, na maioria das vezes, generalizada tônico-clônica (característica da forma simples). Crises focais existem, mas, quando presentes, qualificam a apresentação como complexa e aumentam a probabilidade de investigação e de risco subsequente de epilepsia. Logo, afirmar que são geralmente focais é equivocado.

Alternativa D: INCORRETA. Na maior parte dos casos (especialmente nas convulsões febris simples) não há evolução para sequelas neurológicas permanentes; o prognóstico é favorável. Há um leve aumento do risco de desenvolver epilepsia em comparação com a população geral, sobretudo quando existe história familiar, apresentação complexa ou status febril, mas isso não é sinônimo de sequelas neurológicas diretas e frequentes. Assim, a afirmação, dada sem nuances, é incorreta.

Resposta: Alternativa A