Dica do autor: Bronquiolite viral aguda é um processo inflamatório das vias aéreas inferiores que atinge preferencialmente bronquíolos periféricos, produzindo obstrução aérea por edema, aumento de secreção e broncoespasmo. O principal agente é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), mas outros vírus respiratórios também podem causar o quadro. O diagnóstico, na maioria dos casos, é clínico: quadro de quadro prodrômico com coriza, tosse, taquipneia, sinais de dificuldade respiratória e sibilos/expiros prolongados em lactentes. Exames laboratoriais e de imagem não são rotina para iniciar tratamento: são reservados para casos de gravidade, dúvidas diagnósticas ou para dirigir medidas de suporte em ambiente hospitalar. A imunidade pós-infecção pelo VSR é incompleta — reinfecções são comuns ao longo da vida, embora frequentemente menos graves em crianças mais velhas e adultos. O manejo baseia-se em suporte: hidratação, oxigenoterapia quando necessária, monitorização e, em casos selecionados, terapias específicas ou profilaxia passiva em grupos de alto risco.

Alternativa A: INCORRETA. Não é obrigatório realizar exames laboratoriais e de imagem para iniciar o tratamento. A maior parte dos casos de bronquiolite é diagnosticada clinicamente e manejada com medidas de suporte no domicílio ou hospitalar conforme a gravidade. Exames complementares ficam para casos atípicos, muito graves, quando há suspeita de complicação ou para avaliação de outras etiologias.

Alternativa B: CORRETA. O VSR não induz imunidade duradoura. Reinfeções são frequentes durante a vida porque a resposta imune é parcial e o vírus apresenta variabilidade antigênica. Normalmente as reinfecções são menos graves, mas pessoas vulneráveis (lactentes muito jovens, prematuros, cardiopatas/bronco-pulmonares) continuam em risco de doença severa.

Alternativa C: INCORRETA. Esta alternativa diz o oposto do que ocorre: ao contrário, a infecção por VSR não confere imunidade completa e reinfecções são comuns. A ideia de imunidade completa está equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. É verdade que a bronquiolite ocorre sobretudo nos primeiros 2 anos de vida, mas a expressão "maior incidência em bebês menores de 3 meses" é imprecisa. O pico de ocorrência e de hospitalizações costuma ficar nos primeiros meses de vida, tipicamente entre 2 e 6 meses; formas mais graves e necessidade de internação são mais frequentes nos recém-nascidos e lactentes muito jovens (incluindo os <3 meses), mas a afirmação como foi feita induz a uma generalização exagerada sobre incidência.

Resposta: Alternativa B