Dica do autor: Rastreio é uma ferramenta de saúde pública pensada para detectar uma doença num estágio pré-clínico, quando a intervenção pode melhorar desfechos. O pulo do gato é que nem toda doença serve para rastreio: precisa haver uma fase assintomática detectável, um teste que funcione na prática e um sistema que garanta diagnóstico confirmatório e tratamento para os positivos. Testes de rastreio devem priorizar sensibilidade (pra não deixar casos passarem despercebidos) sem abrir mão de especificidade suficiente (pra não engordar a fila de falsos-positivos com consequências desnecessárias). Além disso, rastrear só faz sentido se a população tiver acesso ao cuidado: detectar sem poder confirmar ou tratar é inútil e eticamente problemático. Por fim, fatores como prevalência, custo-efetividade e aceitabilidade do teste também entram na decisão de implementar um programa.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmativa I está correta (a existência de um período assintomático detectável é essencial), mas a alternativa A ignora o papel fundamental do acesso ao cuidado (III). Sem oferta de diagnóstico confirmatório e tratamento, o rastreio perde utilidade e pode até causar dano. Portanto, afirmar apenas I não é suficiente.

Alternativa B: INCORRETA. A combinação I e II é falha porque a afirmativa II está equivocada na sua formulação técnica: dizer que o teste deve ter especificidade suficiente para minimizar falsos-negativos está errado — é a sensibilidade que reduz falsos-negativos. A especificidade atua sobre falsos-positivos. Assim, II é incorreta e torna essa alternativa inadequada.

Alternativa C: CORRETA. Tanto I quanto III são requisitos reais e essenciais: I — a doença precisa ter uma fase assintomática detectável para que o rastreio possa encontrá-la antes de causar sintomas; III — a população rastreada deve ter acesso a serviços de saúde para confirmação diagnóstica e tratamento, caso contrário o rastreio não traz benefício. Portanto, esta é a combinação correta.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que todas as alternativas são corretas pressupõe que II está certa, o que não é o caso. A afirmativa II confunde conceitos de sensibilidade e especificidade; por isso nem todas as alternativas podem ser consideradas corretas.

Resposta: Alternativa C