Dica do autor: Quando um paciente traz queixas físicas sem explicação laboratorial ou de imagem imediata, o diagnóstico diferencial é amplo: doenças orgânicas insidiosas, efeitos adversos de medicamentos, distúrbios endócrinos/imunológicos, e transtornos funcionais ou psíquicos. O pulo do gato é entender que depressão e ansiedade são causas possíveis, mas raramente são a única explicação direta para sintomas somáticos isolados. Elas aparecem com frequência como comorbidades ou como amplificadoras da percepção da dor e do desconforto, mas a proporção em que são a causa primária dos sintomas inexplicados é pequena — por isso a faixa correta é a menor (0–5%). Na prática clínica, faça anamnese focada (início, curso, red flags), exame dirigido e testes baseados em hipótese; use triagem para depressão e ansiedade (ex.: PHQ-9, GAD-7) para identificar comorbidades que influenciam o prognóstico e o manejo. O manejo ideal é multidisciplinar: validação da queixa, evitar excesso de exames, tratamento sintomático, psicoterapia (TCC) e, quando indicado, farmacoterapia para transtorno depressivo ou ansioso concomitante.

Alternativa A: CORRETA. A opção 0–5% é a correta porque, entre pessoas com sintomas sem explicação médica clara, apenas uma pequena parcela tem a depressão ou ansiedade como causa primária desses sintomas. Na maioria dos casos, esses transtornos aparecem como fatores contribuidores ou comorbidades que agravam a apresentação, não como causa única. Por isso, atribuir automaticamente o sintoma a transtorno psiquiátrico é erro — mas também é essencial investigar e rastrear sinais de depressão/ansiedade, que pioram o prognóstico e guiam intervenções.

Alternativa B: INCORRETA. A faixa 5–10% superestima a contribuição direta de depressão/ansiedade como causa única dos sintomas inexplicados. Embora transtornos psiquiátricos sejam relativamente comuns na população com sintomas somáticos, eles usualmente coexistem com outros fatores; portanto a proporção real em que são a causa isolada é menor do que essa faixa.

Alternativa C: INCORRETA. 15–20% é uma estimativa muito alta para considerar depressão/ansiedade como causa exclusiva. Essa porcentagem poderia se aplicar a prevalências combinadas de sintomas somáticos em pacientes com transtornos psiquiátricos, mas não à fração em que a origem é estritamente psiquiátrica em casos de sintomas inexplicados.

Alternativa D: INCORRETA. 30% é claramente exagerada. Essa cifra poderia sugerir prevalência de sintomas somáticos em população com transtornos mentais ou o impacto de fatores psicossociais, mas não representa a parcela onde depressão/ansiedade são a causa primária de sintomas sem explicação médica.

Alternativa E: INCORRETA. "N/A" não é aplicável: existe evidência clínica e epidemiológica suficiente para estimar que a participação direta de depressão/ansiedade como causa primária em sintomas inexplicados é pequena, cabendo a faixa 0–5% como melhor resposta.

Resposta: Alternativa A