Dica do autor: A mola hidatiforme parcial (MHP) é um distúrbio da fertilização que resulta em triploidia, na maioria das vezes com duas cargas genéticas paternas e uma materna (configuração diândrica). O pulo do gato para bater o olho é lembrar que, ao contrário da mola completa — que costuma ser diploide com origem apenas paterna — a parcial tem tecido embrionário ou fetal presente, vilosidades hidrópicas com variação em tamanho e proliferação trofoblástica focal, não difusa. Clinicamente costuma apresentar sangramento vaginal, útero pequeno ou compatível com a idade gestacional e níveis de β‑hCG menos exuberantes que na mola completa. Do ponto de vista citogenético, o padrão clássico é 69 cromossomos (triploidia): 69,XXX; 69,XXY e, raramente, 69,XYY — resultado típico de dispermia ou de espermatozoide diploide. Essa característica é a que diferencia a mola parcial das outras situações citadas nas alternativas.

Alternativa A: CORRETA. 69 XXX, 69 XXY ou 69 XYY representam a triploidia esperada na mola parcial. A explicação é que a maior parte das MHPs surge por fecundação anormal — geralmente dois espermatozoides fertilizando um óvulo (dispermia) ou um espermatozoide diploide — resultando em um cariótipo 69, sendo a composição mais comum 69,XXY ou 69,XXX; 69,XYY é menos frequente mas descrito. Essa configuração explica a coexistência de tecido trofoblástico anômalo com restos embrionários, padrão histopatológico e menor risco de progressão para doença trofoblástica gestacional persistente quando comparada à mola completa.

Alternativa B: INCORRETA. 46 XX é o cariótipo diploide feminino usual em gestações normais e também pode aparecer como cariótipo da mola completa, mas nessa condição a origem é tipicamente androgenética (todas as cópias paternas). No contexto da mola parcial, 46,XX não é o padrão: a MHP é tipicamente triploide, não diploide biparental. Portanto, não serve como resposta para a pergunta específica sobre mola parcial.

Alternativa C: INCORRETA. 46 XY é o cariótipo diploide masculino, encontrado em gestações normais com feto masculino. Também não é o padrão da mola parcial, que é triploide. Embora existam variações cromossômicas em outras patologias gestacionais, a presença de 46,XY não caracteriza mola parcial.

Alternativa D: INCORRETA. 45 X corresponde à síndrome de Turner (monossomia X) e 45 Y não é uma condição viável — além de não ter relação com o padrão molecular da mola parcial. Monossomias não são o mecanismo etiológico das MHPs, que são essencialmente casos de triploidias diândricas.

Resposta: Alternativa A