Dica do autor: Na obstetrícia, a classificação do uso do fórceps segue os planos pélvicos e a posição/estação da apresentação fetal. O pulo do gato é memorizar onde está a maior porção do crânio em relação às espinhas isquiáticas (estações) e quanto de rotação é exigido. De Lee padronizou que “baixo” corresponde à aplicação quando o ponto de referência (a maior circunferência cefálica) alcança o plano +2 ou mais baixo — ou seja, a cabeça já está bastante desencadeada no canal de parto e podemos aplicar tração controlada e, se preciso, uma rotação moderada. Já o fórceps de alívio (outlet) é usado quando a cabeça está sobre o períneo, com couro cabeludo visível na vulva ou a maior circunferência fora da pelve; o médio (midpelviano) refere-se a situações mais altas, em que a cabeça está entre os planos superiores e médios; e o alto é essencialmente quando a apresentação ainda não está engajada — aí o fórceps não é indicado na maioria das vezes. No fim das contas: extração em plano +2 De Lee = fórceps baixo.

Alternativa A: INCORRETA. "Alto" descreve aplicação quando a apresentação fetal está acima do estreito superior/pouco engajada. O fórceps alto é raríssimo na prática e quase sempre contraindicado por risco de lesão fetal/materna; não é compatível com extração em plano +2 De Lee, que indica cabeça já baixa.

Alternativa B: INCORRETA. "Médio" (midpelviano) refere-se a aplicações em que a apresentação está mais alta que +2, geralmente em torno do plano 0 até +1/hipótese de meio canal. Embora haja variação entre autores, o médio não corresponde ao plano +2 De Lee usado no enunciado, pois esse plano já caracteriza uma apresentação mais baixa, apta para manobras de baixo risco com fórceps baixo.

Alternativa C: CORRETA. "Baixo" é a denominação apropriada quando a maior circunferência cefálica chegou ao plano +2 (ou mais baixo) segundo De Lee. Nessa situação a aplicação do fórceps é indicada se houver indicação obstétrica (sinal de sofrimento fetal, exaustão materna, impossibilidade de efetiva expulsão), permitindo rotação moderada e extração controlada com menor risco relativo do que em níveis mais altos.

Alternativa D: INCORRETA. "De alívio" (outlet) corresponde ao estágio final: cabeça encostada no períneo, partes do couro cabeludo visíveis, períneo totalmente distendido e rotação frequentemente completa; aí a manobra é de outlet, não de plano +2. O outlet é ainda mais baixo que o plano +2 e tem características clínicas distintas.

Resposta: Alternativa C