Dica do autor: A dermatite seborreica do lactente, conhecida popularmente como "crosta láctea", é uma condição inflamatória benigna e autolimitada que costuma surgir nas primeiras semanas de vida, com pico de aparecimento por volta da 2ª semana. O quadro clássico é de placas eritrematosas cobertas por escamas amareladas, oleosas e aderentes no couro cabeludo; pode estender-se à face (sobretudo sobrancelhas, pálpebras e ao redor do nariz), região retroauricular e, mais raramente, tronco e áreas intertriginosas. Em geral não é intensamente pruriginosa — se houver prurido importante ou lesões agudas e muito inflamadas, devemos pensar em outra causa ou em sobreinfecção. O diagnóstico é clínico; o pulo do gato é reconhecer a aparência característica (escamas oleosas amareladas) e a evolução benigna. Tratamento inicial: medidas simples — óleos emolientes, lavagem suave e escovação para remover crostas; xampus antifúngicos ou queratolíticos e, quando necessário, corticoide tópico de baixa potência por curto período. No raciocínio diferencial com dermatites da área perianal (dermatite de fraldas), é importante distinguir: candidíase das dobras apresenta eritema intenso, lesões úmidas, placas eritematosas e pápulas satélites, o que não é típico da crosta-láctea.

Alternativa A: INCORRETA. A descrição está quase certa ao dizer que a descamação pode ser difusa ou localizada e que pode atingir a face, e a referência à 2ª semana está adequada. Porém a alternativa não menciona o aspecto de "crosta-láctea" nem faz o contraponto com o diagnóstico diferencial mais comum na área de fraldas (candidíase), que é justamente o ponto que a questão busca enfatizar. Além disso, a alternativa é vaga sobre sintomas como prurido e evolução, o que a torna incompleta frente à alternativa que traz a informação diagnóstica completa.

Alternativa B: INCORRETA. Incorreta porque afirma que a descamação é localizada e pruriginosa. Na verdade a crosta-láctea pode ser difusa ou localizada e, habitualmente, não é marcadamente pruriginosa — o prurido intenso deve levantar suspeita de outra dermatose (ex.: eczemas ou impetiginização). Além disso, a alternativa não aborda o diferencial com candidíase na área de fraldas, que é item relevante do enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. Essa alternativa é praticamente repetição da A, descrevendo corretamente a localização e o período (2ª semana), mas também peca por omissão: não menciona a forma típica de apresentação (crosta-láctea) nem o diagnóstico diferencial com dermatite de fraldas por Candida, que é o detalhe discriminatório cobrado pela questão.

Alternativa D: CORRETA. Resume de forma adequada o quadro clássico: descamação em forma de crosta-láctea, difusa ou localizada no couro cabeludo, com pico de apresentação na 2ª semana de vida, e lembra o diagnóstico diferencial importante com dermatite de fraldas por Candida albicans — que se caracteriza por eritema intenso e lesões satélites nas dobras, padrões clínicos distintos da crosta-láctea. Esta alternativa traz a informação diagnóstica e o contraste com a candidíase, o que a torna a melhor resposta.

Alternativa E: INCORRETA. Muito próxima da alternativa correta, mas erra ao situar o pico na 1ª semana de vida. Embora a crosta-láctea possa aparecer já nas primeiras semanas, o pico clássico ocorre ao redor da 2ª semana; a questão exige precisão temporal, e essa mudança (1ª vs 2ª semana) torna a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa D