Dica do autor: O genograma é uma ferramenta clínica e epidemiológica poderosa na Atenção Primária: vai além de listar quem mora na casa — ele mapeia laços afetivos, padrões de doença, uso de substâncias, conflitos e pendências socioeconômicas ao longo de gerações. Na prática, ele permite ao profissional “bater o olho” e identificar fatores que influenciam a saúde da criança, como fragilidade de vínculo materno, parentalidade precoce, presença de dependência química, violência doméstica ou redes de apoio ausentes. Para atraso ponderal em lactentes, a investigação precisa integrar fatores biológicos (infecções, prematuridade, doenças congênitas) e contextuais — alimentação inadequada, insegurança alimentar, estresse familiar e cuidado deficitário são causas comuns e muitas vezes inter-relacionadas. O pulo do gato é usar o genograma como ponto de partida para entrevistas dirigidas: identificar quem toma decisões sobre alimentação, quem cuida do bebê, quem contribui ou onera financeiramente e se existem comportamentos de risco que comprometam o cuidado.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação descreve a função central do genograma na Atenção Primária. Ele oferece visualização rápida da composição familiar e das dinâmicas — traços afetivos, conflitos, padrões de doença e fatores psicossociais — que orientam o plano de cuidado, visitas domiciliares e intervenções intersetoriais. Não é mera ornamentação: é ferramenta clínica e de gestão do cuidado.

Alternativa B: CORRETA. Relações conflituosas entre parceiros frequentemente se associam a dependência química e a estresse financeiro. A dependência pode gerar comportamento imprevisível, negligência, violência e instabilidade emocional; a dificuldade econômica amplifica tensão e reduz capacidade de prover alimentação e cuidados adequados. Assim, é plausível inferir que essas situações contribuam para o conflito observado entre Júnior e Lara.

Alternativa C: CORRETA. O baixo peso para a idade tem múltiplas causas e o contexto familiar conflituoso é um determinante social relevante. Conflito conjugal, mãe adolescente, uso de substâncias e precariedade econômica interferem na amamentação, na frequência de consultas, no reconhecimento de sinais de doença e na oferta de alimentação adequada — tudo isso pode explicar, em parte, o atraso ponderal de Alice.

Alternativa D: CORRETA. O enunciado fala em relação estável, não oficializada, e infere que a gestação foi não planejada. Em contexto de maternidade na adolescência e união informal, é razoável (e comum) interpretar a gravidez como potencialmente não planejada. A conclusão é uma inferência plausível a partir do desenho familiar e das características demográficas, mesmo que não seja prova absoluta — por isso o termo "sugerindo" torna a afirmação aceitável.

Alternativa E: INCORRETA. A assertiva afirma que Maria, embora não resida com o casal, está diretamente envolvida na dinâmica familiar e estabelece relação conflituosa com Júnior. Essa conclusão não se sustenta a partir do que o genograma demonstra: a presença ou ausência de conflito intergeracional precisa estar explicitada (símbolos específicos ou anotações); não basta assumir envolvimento apenas por laços de parentesco. Ou seja, o genograma mostrado não indica que Maria tenha tal papel conflituoso específico com Júnior, portanto a afirmação extrapola a informação disponível e está incorreta.

Resposta: Alternativa E