Dica do autor: A Febre de Origem Indeterminada (FOI) em adultos é uma entidade clínica definida para separar episódios de febre persistente que exigem investigação mais aprofundada daqueles autolimitados ou facilmente diagnosticáveis. O pulo do gato é lembrar dos três pilares do diagnóstico: magnitude da febre, duração e esgotamento da investigação inicial. Tradicionalmente, considera‑se febre significativa quando ultrapassa 38,3 °C em mais de uma ocasião; a janela temporal exigida é de pelo menos três semanas; e, por fim, trata‑se de FOI quando, mesmo após uma investigação inicial apropriada (exames básicos e seguimento ambulatorial ou avaliação hospitalar de rotina), não se chega a um diagnóstico. Fique ligado: populações específicas (imunossuprimidos, neutropênicos, crianças) têm definições próprias e condutas diferentes. A definição clássica é pragmática — serve para priorizar recursos e direcionar investigação diagnóstica mais ampla (imagens dirigidas, biópsias, sorologias específicas, cultura prolongada, etc.).

Alternativa A: INCORRETA. Aqui o erro está na duração. Uma semana é tempo insuficiente para classificar como FOI. Episódios febris com apenas alguns dias ou uma semana costumam ter causas comuns e devem ser investigados de forma rotineira antes de se pensar em FOI; a definição exige persistência por pelo menos três semanas.

Alternativa B: INCORRETA. Além da duração inadequada (uma semana), o limiar térmico apresentado (37,5 °C) é inferior ao usado na definição clássica. Temperaturen moderada como 37,5 °C pode representar febrícula ou variação fisiológica e não atende ao critério de febre significativa adotado para FOI.

Alternativa C: INCORRETA. Nesta opção a duração está correta (três semanas), mas a temperatura limite é muito baixa (37,5 °C). A definição padrão exige febre mais alta (clássica >38,3 °C em ocasiões repetidas) para evitar incluir quadros com febrículas e reduzir falsos positivos na categorização de FOI.

Alternativa D: CORRETA. É a formulação clássica: febre de pelo menos 38,3 °C em mais de uma ocasião, com duração igual ou superior a três semanas e sem diagnóstico após investigação inicial. Essa definição orienta quando escalonar a investigação para causas menos óbvias (infecciosas atípicas, doenças inflamatórias, neoplasias, doenças granulomatosas, etc.).

Resposta: Alternativa D