Dica do autor: Aos 2 meses o pulo do gato é saber o que é esperado no domínio sócio-emocional versus habilidades motoras grossas e auditivas. O sorriso social (o sorriso responsivo, que não é só reflexo) costuma aparecer por volta de 6–8 semanas de vida e é um dos marcos do contato social e da interação. Já a vocalização tipo "coo" também surge próximo a essa idade, mas pode variar; sentar sem apoio é um marco motor que aparece bem mais tarde (cerca de 6 meses); e reações a sons (sobretudo sobressalto, choro ao som forte ou acalma-se com a voz) costumam estar presentes desde o nascimento e se refinam nas primeiras semanas. Na prática, quando avaliamos um lactente de 2 meses, o ausente sorriso social é um sinal de alarme para possível atraso no desenvolvimento socioemocional ou sinais clínicos que merecem investigação mais aprofundada. Fique ligado: ausência de vocalização ou alterações na resposta a som também são motivos de atenção, mas o sorriso social é o achado clássico que a gente precisa bater o olho e saber que não é esperado estar ausente nessa idade.

Alternativa A: CORRETA. Não sorrir (ausência do sorriso social) é o sinal clássico de alarme aos 2 meses. O sorriso social aparece tipicamente entre 6 e 8 semanas; se o bebê não demonstra sorriso responsivo a estímulos sociais, há indicação de acompanhamento e investigação para atraso do desenvolvimento, questões ambientais, visuais, auditivas ou transtornos neurocomportamentais.

Alternativa B: INCORRETA. Não vocalizar pode ser preocupante dependendo do contexto: aos 2 meses espera-se algum tipo de vocalização articulada (cooing), mas existe variação individual. Ausência isolada de vocalização deve ser observada e reavaliada, sobretudo se associada a falta de contato visual ou hipotonia, mas não é o sinal mais clássico/fechado de alarme nessa idade quando comparado ao sorriso social ausente.

Alternativa C: INCORRETA. Não sentar sozinho é esperado em 2 meses — sentar sem apoio costuma surgir por volta de 6 meses. Portanto, essa ausência não é sinal de alarme em um bebê de 2 meses; seria sinal de atraso motor se persistisse além da idade adequada, mas não é relevante nesse momento.

Alternativa D: INCORRETA. Não reagir aos sons pode sugerir problema auditivo e merece atenção, porém muitos reflexos auditivos (sobressalto, acalmar-se com a voz) já existem desde o nascimento. Na prova, a ausência de resposta aos sons não é a alternativa selecionada como mais representativa do exame de 2 meses — o sorriso social é o marcador clássico. Na prática clínica, se houver suspeita de perda auditiva (ausência clara de reações sonoras), investiga-se prontamente.

Resposta: Alternativa A