Dica do autor: No manejo do diabetes tipo 2 o foco da monitorização é identificar precocemente complicações microvasculares e fatores de risco cardiovascular controláveis. Isso inclui avaliar função renal (creatinina/eTFG e albuminúria), perfil lipídico para estratificação cardiovascular, e enzimas hepáticas quando há suspeita de doença hepática gordurosa ou antes de terapias que interfiram no fígado. A ideia é bater o olho e saber quais exames guiam intervenção: albuminúria indica risco e necessidade de proteção renal e uso de bloqueadores do sistema renina‑angiotensina; o lipidograma define necessidade e intensidade da estatina; as transaminases ajudam a identificar esteatose ou lesão hepática relevante. Já a dosagem rotineira de creatina quinase não é parte da vigilância padrão — só se faz quando há queixa muscular, suspeita de miopatia, ou em situações específicas relacionadas a fármacos.

Alternativa A: CORRETA. A pesquisa de albuminúria (idealmente relação albumina/creatinina urinária) é exame de rotina anual no diabetes tipo 2 para detectar microalbuminúria/albuminúria. É essencial porque permite estratificar risco renal e cardiovascular e iniciar medidas protetoras (controle glicêmico, pressão arterial e inibidores do SRA quando indicado). Não é frescura: encontrar albuminúria muda conduta clínica.

Alternativa B: INCORRETA. A dosagem rotineira de creatinoquinase (creatine kinase) não faz parte da monitorização padrão do diabetes tipo 2. CK só é indicada em presença de mialgias, fraqueza muscular, elevação enzimática prévia, ou quando se considera interação medicamentosa/miosite por estatina ou fibrato. Fazer CK de rotina não traz benefício e gera custo e investigação desnecessária na ausência de sintomas.

Alternativa C: CORRETA. Transaminases (ALT/AST) devem ser avaliadas inicialmente e quando houver suspeita de enfermidade hepática, especialmente por conta da alta prevalência de doença hepática gordurosa na pessoa com diabetes. Também têm papel na avaliação antes e durante terapias que possam afetar o fígado. Logo, sua mensuração é justificável na monitorização clínica.

Alternativa D: CORRETA. O lipidograma é obrigatório na avaliação periódica do paciente com diabetes tipo 2 para estratificação do risco cardiovascular e ajuste da terapia hipolipemiante. Controle lipídico rigoroso reduz eventos cardiovasculares, então esse é um exame que não se deve esquecer.

Resposta: Alternativa B