Nível de dificuldade: moderado
Dica do professor: Questão que brinca com o enunciado e alternativas, mas seu gabarito está correto.
Uma lesão da pele ou dos seus anexos, dos tecidos moles ou das paredes das cavidades orgânicas causa inúmeras mudanças no organismo devido a um processo catabólico que leva ao aumento das necessidades energéticas e nutricionais. A cicatrização da mesma é um processo complexo dividido em várias fases que podem ser influenciadas por vários fatores, tanto intrínsecos quanto extrínsecos. O estado nutricional e o aporte energético e de nutrientes são exemplos desses fatores. Um aporte adequado de proteína, por exemplo, é necessária em todas as fases da cicatrização.
Alternativa A: Correta. O estado nutricional é um dos fatores que afetam a cicatrização da ferida cirúrgica e pode comprometer um tratamento adequado da ferida. Indivíduos com perda de peso > 10% em 6 meses é considerado doente cirúrgico, com risco nutricional. Dessa forma, o manejo nutricional deve começar no período pré-operatório, a fim de otimizar o estado nutricional e preparar metabolicamente o organismo para as demandas do estresse cirúrgico.
Alternativa B: Correta. O balanço nitrogenado é extremamente útil no monitoramento da ingestão de indivíduos que recebem nutrição parenteral total ou alimentação por sonda enteral. O cálculo baseia-se no fato de que, aproximadamente, 16% da massa proteica é nitrogênio e que a perda esperada é de aproximadamente 4g/dia . Em casos de depleção proteica grave, como no estado séptico, o balanço nitrogenado é negativo (> -15). Quando negativo, indica que a excreção está sendo maior que o aporte proteico, que é o que ocorre em situações de catabolismo
Alternativa C: Correta. Albumina e transferrina são as proteínas mais utilizadas como marcadores do estado nutricional protéico e sua utilização como instrumento de avaliação de desnutrição é um importante e confiável medidor.
Alternativa D: Correta. Todas as alternativas anteriores estão corretas.
Alternativa E: Incorreta. Todas as alternativas anteriores estão corretas.
Alternativa incorreta: Letra E.