Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O exame cardiovascular inclui os aspectos do exame físico geral pertinentes ao aparelho cardiovascular (alterações da coloração da pele e mucosas, edema, perfusão periférica), exame dos pulsos arteriais e venoso jugular, tomada da pressão arterial, inspeção palpação e ausculta do precórdio.
Alternativa A: Correta. Em condições normais, percebe-se uma parede lisa, sem tortuosidades e que se deprime facilmente. Quando se nota uma parede vascular endurecida, irregular e tortuosa, às vezes comparada a "traqueia de passarinho", é sinal de uma vasculopatia que se denomina genericamente de arteriosclerose
Alternativa B: Correta. Isquemia aguda de membros inferiores é definida como uma diminuição repentina na perfusão do membro que ameaça a viabilidade do mesmo. A incidência da doença é de aproximadamente 1,5 casos a cada 10.000 pessoas por ano.
Alternativa C: Correta. A CI pode ser descrita pelo paciente como fadiga, desconforto, câimbra, paralisia, aperto ou dor em um grupo muscular específico dos MMII (que, geralmente, inclui a panturrilha) durante o esforço e que são aliviados pelo repouso subsequente. A CI resulta da estenose do leito arterial dos MMII, provocada pela aterosclerose. De forma semelhante ao que ocorre no território coronariano, em situação de repouso, indivíduos com CI possuem adequado fluxo de sangue para os MMII, por isso, não apresentam o sintoma. Entretanto, esse fluxo torna-se inadequado para suprir as necessidades metabólicas durante o exercício (ou esforço), diante de demanda muscular local aumentada.
Alternativa D: Incorreta. As veias jugulares refletem o tónus venoso, a volemia, e a pressão auricular direita. Por este motivo, o ingurgitamento das mesmas sugere aumento da pressão venosa, que pode ser causada por insuficiência cardíaca direita, sobrecarga do volume circulatório, obstrução da veia cava superior, ou regurgitação da tricúspide. As veias jugulares normalmente não são visíveis, podendo apresentar ligeiro ingurgitamento na posição supina, que deve desaparecer no decúbito de 30º.
Alternativa E: Correta. Contratura isquêmica de Volkmann é uma contratura permanente de flexão da mão sobre o punho, resultando em uma deformidade em forma de garra da mão e dos dedos.
Resposta correta: Letra D