Alternativa A: INCORRETA. O propiltiuracil (PTU), usado 12 horas atrás, é secretado em baixas concentrações no leite materno (menos que 0,025% da dose materna). A OMS e a maioria das diretrizes consideram o PTU compatível com a amamentação nas doses habituais, com monitoramento da função tireoidiana do lactente. Não exige suspensão do aleitamento.

Alternativa B: CORRETA. A maconha (cannabis), usada apenas 6 horas atrás, exige suspensão da amamentação: o THC é altamente lipofílico com meia-vida muito longa (25+ horas), acumulando-se no leite materno e podendo persistir por vários dias após o uso. Com apenas 6 horas de intervalo, as concentrações no leite ainda são significativas e prejudiciais ao lactente.

Alternativa C: INCORRETA. A risperidona, usada 24 horas atrás, é geralmente compatível com amamentação em doses baixas: o alto peso molecular limita a transferência para o leite materno, e as concentrações no lactente são sub-terapêuticas. Monitoramento do lactente para sedação é recomendado, mas a suspensão do aleitamento não é obrigatória.

Alternativa D: INCORRETA. A cocaína, usada 36 horas atrás: tem meia-vida plasmática curta (1–6 horas), sendo que seus metabolitos são eliminados em 24–36 horas. A recomendação padrão é suspender a amamentação por pelo menos 24 horas após o último uso. Com 36 horas de intervalo, a maioria dos metabolitos já foi eliminada — a suspensão imediata não é mais necessária neste cenário.