Alternativa A: INCORRETA. Esta opção apresenta doses inadequadas: AAS 100 mg é dose de manutenção (não de ataque), clopidogrel 75 mg é dose de manutenção (o ataque é 600 mg no IAMCSST antes de ACTP) e HNF em dose profilática não oferece anticoagulação terapêutica. Todas as doses estão incorretas para o contexto de IAMCSST pré-reperfusão.

Alternativa B: CORRETA. A conduta correta é: AAS 300 mg mastigável (dose de ataque) + ticagrelor 180 mg VO (inibidor P2Y12 preferido no IAMCSST: início rápido, maior potência, sem pró-fármaco) + anticoagulação terapêutica (HNF ou enoxaparina 1 mg/kg SC). Conforme diretrizes ESC 2023 e ACC/AHA.

Alternativa C: INCORRETA. Esta opção apresenta múltiplos erros: AAS EV não é a via recomendada (AAS VO mastigável é padrão), prasugrel 10 mg tem contraindicação relativa em maiores de 75 anos e em pacientes com AVC/AIT prévio, e enoxaparina 40 mg SC é dose profilática — insuficiente para anticoagulação terapêutica no IAMCSST.

Alternativa D: INCORRETA. Aguardar nenhum inibidor de P2Y12 até o cateterismo retardaria a antiagregação necessária para reduzir trombose de stent e reoclusão. As diretrizes recomendam DAPT pré-procedimento no IAMCSST. O AAS 81 mg também é inadequado como dose de ataque — a dose de ataque é 300 mg.