Dica do autor: O aleitamento materno é a forma preferencial de alimentação no início da vida, com recomendação de exclusividade até os 6 meses e manutenção, junto à alimentação complementar, por 2 anos ou mais. Além do valor nutricional, ele tem papel importante na proteção imunológica, no vínculo mãe-bebê e no desenvolvimento infantil.

Alguns princípios práticos são fundamentais:

• o aleitamento deve ocorrer, em geral, em livre demanda, sem tempo fixo rigidamente imposto para cada mama;
• após os 6 meses, a criança deve receber alimentação complementar adequada, mas o leite materno deve ser mantido;
• a introdução de fórmula láctea não é recomendação universal após o sexto mês, ficando restrita a situações específicas;
• o leite do início da mamada é mais rico em água, enquanto o leite posterior tem maior teor de gordura, contribuindo mais para saciedade e oferta calórica;
• o apoio familiar e social favorece a manutenção do aleitamento, mas isso não muda as recomendações centrais de manejo.

Assim, um ponto muito cobrado é que a criança deve mamar de modo suficientemente efetivo para acessar também o leite posterior, sem que o profissional imponha tempo rígido e sem substituir desnecessariamente o leite materno por fórmula.

Alternativa A: INCORRETA. O tempo de permanência na mama em cada mamada não deve ser pré-estabelecido. A orientação é permitir mamada em livre demanda, respeitando o ritmo da criança e a dinâmica da dupla mãe-bebê.

Alternativa B: INCORRETA. O aleitamento materno não deve ser desestimulado após os 2 anos por esse motivo. As recomendações clássicas são de manutenção do AM por 2 anos ou mais, junto com alimentação complementar adequada.

Alternativa C: INCORRETA. Após o sexto mês, deve-se iniciar alimentação complementar, mas isso não significa recomendar fórmula láctea de rotina. O leite materno deve ser mantido como parte importante da alimentação.

Alternativa D: INCORRETA. O apoio familiar, inclusive paterno, pode favorecer a manutenção do aleitamento, mas esta não é a alternativa mais adequada nem a mais clássica diante do enunciado.

Alternativa E: CORRETA. É importante que a criança permaneça tempo suficiente na mama para ter acesso ao leite posterior, que é mais rico em gordura e contribui mais para saciedade e ganho calórico.

Resposta: Alternativa E