Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: O PTH é um hormônio modulador das concentrações séricas cálcio produzido pelas paratireoides, sendo regulado pelo cálcio sérico: na presença de hipocalcemia há uma elevação da secreção do hormônio enquanto que há hipercalcemia há uma redução de sua secreção. O hiperparatireoidismo primário se refere ao aumento da secreção de PTH independentemente das concentrações séricas de cálcio cuja principal apresentação clínica é assintomática, sendo a suspeita clínica iniciada pela identificação de uma hipercalcemia e confirmadas pela presença simultânea de hipercalcemia com níveis elevados de PTH.

O adenoma das glândulas paratireoides é responsável por 80-90% dos casos de hiperparatireoidismo primário, correspondendo à primeira causa da doença, seguida pela hiperplasia multiglandular da glândula. O carcinoma da paratireoide pode ser causa de hiperparatiroidismo primário, mas correspondem apenas por 1-2% dos casos. Vale lembrar que tumores de outros sítios podem ser produtores de hormônios semelhantes ao PTH levando à hipercalcemia não relacionada às paratireoides.

Resposta: Alternativa A.