Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: As incisões cirúrgicas abdominais podem ser verticais, transversas, oblíquas ou combinadas. De forma geral, as verticais apresentam uma boa exposição de estruturas, com possibilidade de ampliação acima ou abaixo; diérese e síntese rápidas; lesam menos vasos e nervos e o m. reto abdominal é preservado. Já as verticais são paralelas às linhas de força, paralelas aos músculos oblíquos, possibilitam uma sutura com menos tensão e uma cicatriz melhor. A incisão mediana segue a linha alba para acessar a maioria das vísceras abdominais, sendo realizada principalmente em procedimentos de emergência, pois esta incisão causa perda sanguínea mínima e permite acesso amplo e rápido à cavidade abdominal. A desvantagem desse tipo de incisão são as significativas cicatrizes, com possibilidade de formação de aderências e hérnias incisionais. A incisão paramediana é lateral à linha média (2 a 5 cm de distância), sendo usada para aceder a vísceras laterais (como os rins, baço e glândulas supra-renais). Nela, a bainha anterior do reto é separada e movida lateralmente, impedindo qualquer divisão do músculo reto. A incisão transversa supraumbilical direita possibilita acesso às vias biliares, enquanto a supraumbilical esquerda, ao baço e cólon esquerdo. A incisão transversa bilateral infraumbilical, ou de Pfannenstiel, é uma incisão curvada, com 8 a 12 cm de extensão e realizada de 2 a 3 cm acima da sínfise púbica. Indicada para cesariana ou cirurgias vesicais. São chamadas de incisão de Kocher as incisões oblíquas supraumbilicais direita (acesso à vesícula biliar) e esquerda (acesso ao baço). A oblíqua infraumbilical direita é a de McBurney, para apêndice.

Alternativa A: INCORRETA. Na incisão de Pfannenstiel, há separação dos retos abdominais com manobra digital e tesoura.
Alternativa B: CORRETA. A incisão de Cherney é semelhante à de Pfannenstiel, mas envolve a secção dos tendões dos músculos retos da sua zona de inserção na sínfise púbica.
Alternativa C: INCORRETA. A incisão paramediana é lateral à linha média, com separação lateral da bainha anterior do m. reto, que não é seccionado.
Alternativa D: INCORRETA. A incisão mediana é realizada na linha alba, e não há abertura de planos de tecidos profundos.

Resposta correta: Alternativa B.