Dica do autor: A arcada de Riolan, também chamada de artéria mesentérica meândrica, é uma via colateral importante entre os territórios das artérias mesentéricas superior e inferior. Anatomopatologicamente, ela representa uma anastomose mais central — frequentemente visível como um eixo arterial sinuoso — que conecta a artéria cólica média (ramo da artéria mesentérica superior) à artéria cólica esquerda (ramo da artéria mesentérica inferior), contribuindo para a perfusão do ângulo esplênico e segmentos contíguos do cólon. O pulo do gato é diferenciar a arcada de Riolan da artéria marginal de Drummond: a marginal é um arco contínuo ao longo da borda mesentérica do cólon, resultado da série de anastomoses entre ramos cólicos; Riolan é uma via mais central e variável, que fica mais evidente quando há obstrução ou ligadura de uma das principais artérias e precisa recrutar colaterais (por exemplo, em obstrução do IMA ou durante ressecções/ligadura do IMA). Clinicamente, conhecer essa anatomia evita surpresa em cirurgias colônicas e explica padrões de isquemia mesentérica localizada no redor do ângulo esplênico.

Alternativa A: CORRETA. Exatamente: a arcada de Riolan é a anastomose entre a artéria cólica média (ramo da AMS) e a artéria cólica esquerda (ramo da AMI). É essa ligação central, frequentemente chamada de artéria mesentérica meândrica, que fornece um importante caminho colateral entre os territórios da AMS e AMI, sobretudo relevante no segmento do ângulo esplênico.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria cólica direita e a artéria cólica esquerda são ramos opostos (direita da AMS; esquerda da AMI), mas a arcada de Riolan classica não é definida pela ligação direta entre direita e esquerda. Além disso, a anastomose entre ramos diretos ao longo da borda do cólon costuma fazer parte da artéria marginal de Drummond, que reconecta todos os ramos cólicos, e não especificamente a arcada de Riolan.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria ileocólica é ramo da artéria mesentérica superior responsável pela vascularização do ceco e íleo terminal; ela não participa tipicamente da arcada de Riolan. A articulação clássica que define Riolan envolve a cólica média (AMS) e a cólica esquerda (AMI), não a ileocólica.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a artéria ileocólica venha da AMS e a cólica esquerda da AMI, essa combinação não corresponde à arcada de Riolan. A ileocólica irrigua principalmente ceco e cólon ascendente; a via colateral central que liga AMS e AMI no entorno do ângulo esplênico é a que envolve a cólica média e a cólica esquerda.

Resposta: Alternativa A