Dica do autor: Na prática clínica, o pulo do gato é bater o olho na anatomia venosa adrenocortical: cada adrenal tem um padrão de drenagem diferente dos demais órgãos pares. A adrenal direita costuma despejar seu sangue diretamente na veia cava inferior, num trajeto curto e vertical — por isso é mais fácil ocorrer sangramento intra-operatório nessa side. Já a adrenal esquerda tem um trajeto mais “estratégico”: sua veia principal normalmente drena para a veia renal esquerda, às vezes formando um tronco comum com a veia frênica inferior esquerda antes de atingir a renal. Isso tem implicações cirúrgicas (ligadura da veia adrenal esquerda na raiz renal) e diagnósticas (amostragem de veia adrenal). Fique ligado: a veia gonadal esquerda também vai para a veia renal esquerda, o que pode confundir quem está decorando, mas a drenagem típica da adrenal esquerda é para a veia renal, não para a gonadal. No fim das contas, lembrar "direita → VCI; esquerda → veia renal esquerda" resolve a maioria das questões.

Alternativa A: CORRETA. A veia adrenal esquerda, na grande maioria dos casos, drena para a veia renal esquerda — essa é a via anatômica clássica. Em cirurgia ou em cateterismo para amostragem venosa adrenal, é essa relação com a veia renal que orienta a busca e a ligadura. Observações anatômicas mostram que pode haver um pequeno tronco venoso com a veia frênica inferior, mas o destino final usual é a veia renal.

Alternativa B: INCORRETA. A veia gonadal esquerda drena tipicamente para a veia renal esquerda — e é por isso que essa alternativa costuma confundir. Porém, a glândula adrenal esquerda não drena para a veia gonadal; o sentido é inverso: ambas (adrenal e gonadal esquerdas) convergem para a veia renal esquerda, mas não diretamente uma na outra.

Alternativa C: INCORRETA. As veias ilíacas comuns drenam o sangue venoso do membro inferior e da pelve para a veia cava; não têm relação direta com a drenagem venosa das suprarrenais. Uma drenagem adrenal para a ilíaca comum não corresponde à anatomia normal.

Alternativa D: INCORRETA. A veia cava inferior é o local de drenagem clássico da veia adrenal direita, não da esquerda. Por isso, afirmar que a adrenal esquerda drena para a VCI está incorreto e revela confusão entre os dois lados.

Resposta: Alternativa A