Dica do autor: Em radiografia de tórax em incidência posteroanterior ou anteroposterior, alguns marcos anatômicos são fundamentais para "bater o olho e saber" o lado e as estruturas. A traqueia aparece como uma coluna de ar radiolúcida no eixo médio do pescoço/mediastino; não é raro vê‑la deslocada por massas ou derrame pleural volumoso. O hilo pulmonar é uma região de densidade por onde passam os vasos e brônquios principais — tem aspecto de rede/ramificações e fica próximo à raiz do pulmão; distinguir hilo de aorta se faz pelo padrão de ramificação vascular (hilo) versus contorno curvo e contínuo do arco aórtico. A bolha gástrica é ar subtrocoelítico localizada sob o hemidiafragma esquerdo e é um sinal óbvio para identificar o lado esquerdo. Por fim, o seio (ou ângulo) costofrênico é a interseção entre diafragma e parede torácica; quando claro e agudo indica ausência de derrame, e sua localização (direita/esquerda) é determinada pela orientação do diafragma e pela presença da bolha gástrica.

Alternativa A: INCORRETA. O esôfago normalmente não é visto em radiografia simples sem contraste, pois é uma estrutura colapsável e sem ar; quando visível, é por ar deglutido ou por conteúdo. A estrutura apontada como A no exame é claramente uma coluna aérea central e contínua na região cervical/mediastinal compatível com traqueia, não com esôfago.

Alternativa B: CORRETA. Identificar A como traqueia faz sentido pela coluna de ar central; B como hilo pulmonar esquerdo pela densidade ramificada na raiz do pulmão esquerdo; C como bolha gástrica pela colecção de ar subdiafragmática à esquerda; D como seio costofrênico direito pela reentrância aguda no ângulo costofrênico do lado direito. Essa combinação respeita os sinais radiológicos clássicos e a lateralidade dada pela bolha gástrica.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui apenas muda D para seio costofrênico esquerdo. Se o seio esquerdo fosse o apontado, não coexistiria com a bolha gástrica no mesmo ponto — a bolha identifica claramente a esquerda e, na imagem, o ângulo costofrênico destacado corresponde ao direito. Ou seja, a descrição conflita com a topografia observada.

Alternativa D: INCORRETA. Trocar B por aorta é impreciso: o arco aórtico tem contorno contínuo e curvo acima do hilo, enquanto o hilo apresenta padrão de vasos e bronquiais ramificados. A estrutura apontada em B mostra características de hilo (vários trajetos vasculares) e não o perfil do arco aórtico.

Alternativa E: INCORRETA. Chamar A de pulmão e B de coluna vertebral demonstra desconhecimento anatômico básico em radiografia de tórax. A área central aérea é a traqueia (não o parênquima pulmonar) e a coluna vertebral aparece como uma série de sombreamentos na linha média posterior, não na posição indicada para B.

Resposta: Alternativa B