Nível de dificuldade: Fácil

Dica do expert: A intoxicação por paracetamol está entre as principais causas de falência hepática aguda. Em crianças menores de 6 anos de idade, como é o caso do nosso paciente da questão, são toleradas administrações agudas de até 200 mg/kg, quando não manifestam toxicidade significativa. As intoxicações crônicas, ou seja, que se acumulam ao longo de mais de 8 horas de um dia, são encontradas na ingestão de cerca de 150 mg/dia por pelo menos 2 dias. O efeito tóxico ocorre devido à ação de um metabólito gerado pela CYP2E1
(enzima do citocromo P450), o N-acetil-p-benzoquinoneimina (NAPQI) e os sinais clínicos, em geral, incluem anorexia, náuseas, vômitos e dor abdominal no quadrante superior. A falência hepática, apesar de nem sempre estar presente, é a repercussão de maior gravidade associada ao quadro. A reversão pode ser feita utilizando carvão ativado em casos de desconhecimento do tempo de ingestão ou quando o tempo é <4h. A n-acetilcisteína é um antídoto específico que deve ser iniciado, via oral ou endovenosa, em no máximo 8 horas após o início da intoxicação.


Resposta: Alternativa A