Dica do autor: O triângulo de Callot é a bússola do cirurgião na colecistectomia: é o espaço que permite identificar de forma segura a artéria cística e o ducto cístico antes de qualquer clipe ou ligadura. Tradicionalmente, Calot descreveu um triângulo que tinha como um dos limites a artéria cística, mas a definição prática e amplamente adotada hoje usa como limites o ducto cístico, o ducto hepático comum (ou ducto hepático) e a borda inferior do fígado (base hepática). Dentro desse triângulo passa quase sempre a artéria cística — normalmente ramo da artéria hepática direita — que deve ser identificada e isolada. Há variações anatômicas frequentes: ramos arteriais múltiplos, origem aberrante da artéria cística (ex.: da artéria mesentérica superior ou da gastroduodenal) e presença do linfonodo cístico (nódulo de Lund), que fica na porção medial do triângulo e pode confundir o cirurgião. Já os chamados ductos subvesicais (ou de Luschka) ficam na fossa vesicular, aderidos ao leito hepático, e não dentro do triângulo; por isso são uma fonte de vazamento biliar pós-operatório quando não reconhecidos. O pulo do gato é sempre dissecar desde o infundíbulo até a junção cístico-hepática, expor bem as estruturas e obter o “critical view of safety” — só cortar após ver claramente dois e só dois elementos saindo da vesícula: ducto e artéria cística.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a descrição aceita na prática cirúrgica atual: limites formados pelo ducto cístico, pelo ducto hepático comum e pela borda inferior do fígado; o conteúdo relevante e constante do triângulo é a artéria cística. Identificar essa artéria dentro do triângulo é essencial para evitar lesão da árvore biliar e sangramentos desnecessários.

Alternativa B: INCORRETA. O ducto de Luschka (ou ductos subvesicais) não é conteúdo do triângulo de Callot: são pequenos canais hepáticos presentes no leito vesicular, na superfície do fígado, e podem drenar para a vesícula ou para o espaço peritoneal — são responsáveis por vazamentos biliares após colecistectomia quando não são reconhecidos. Eles ficam na parede e no leito hepático, não entre o ducto cístico e o hepático comum.

Alternativa C: INCORRETA. Essa alternativa mistura limites e conteúdo de forma equivocada: o linfonodo cístico (nódulo de Lund) e a artéria cística podem estar próximos, mas o linfonodo não constitui limite anatômico. Além disso, o conteúdo do triângulo não é o colédoco — o ducto colédoco é continuação do ducto hepático comum e está fora da definição do triângulo; confundi-lo com conteúdo seria um erro perigoso.

Alternativa D: INCORRETA. Substituir o ducto hepático comum pelo ducto colédoco como limite e mencionar o lobo hepático esquerdo como referência anatômica está errado. O triângulo relaciona-se com a junção cístico-hepática à direita, não com o lobo esquerdo. A artéria cística pode ser conteúdo, mas os limites descritos aqui não correspondem ao triângulo de Callot.

Alternativa E: INCORRETA. Os limites indicados — infundíbulo vesical (infundíbulo da vesícula), ducto cístico e hepático direito — e o conteúdo “artéria hepática” estão equivocados. O triângulo é delimitado pelo ducto cístico, pelo ducto hepático comum e pela borda inferior do fígado; a artéria cística (ramo da hepática direita, não a artéria hepática inteira) é o conteúdo clássico. Além disso, referir-se ao “hepático direito” como limite não é adequado para a definição anatômica do triângulo.

Resposta: Alternativa A