Dica do autor: O aneurisma de aorta roto é uma das etiologias do abdome agudo hemorrágico, e tipicamente se manifesta com a tríade clássica de sinais e sintomas: dor abdominal, hipotensão e massa pulsátil. Provavelmente, é o caso do paciente em questão. A ruptura desse aneurisma levou ao surgimento do hematoma retroperiotenal, identificado no intra-operatório. O primeiro passo após acessar a cavidade abdominal, deve ser controlar a hemorragia, através da compressão direta. Porém, no caso do paciente, o hematatoma estava contido. Nessas situações, antes de acessar o hematoma, devemos controlar a aorta, através do pinçamento supracelíaco. Uma vez obtido o controle vascular, pode ser realizado o reparo do aneurisma.

Alternativa A: INCORRETA. O controle vascular deve ser obtido através do pinçamento supracelíaco.
Alternativa B: INCORRETA. Antes de explorar o hematoma, devemos realizar o pinçamento aórtico.
Alternativa C: INCORRETA. Antes de explorar o hematoma, devemos realizar o pinçamento aórtico.
Alternativa D: CORRETA. Vide dica do autor.
Alternativa E: INCORRETA. Vide dica do autor.

Resposta correta: Alternativa D.