Dica do autor: Esta questão aborda uma situação clínica de alto risco, sugerindo a presença de um aneurisma da aorta abdominal roto. Em pacientes acima de 65 anos, a hipertensão mal controlada é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de aneurismas da aorta. A apresentação clínica clássica inclui dor abdominal súbita e intensa, hipotensão, síncope, palidez, sudorese e uma massa pulsátil abdominal palpável. O diagnóstico rápido e a gestão apropriada são essenciais para melhorar o prognóstico. Alternativa A: INCORRETA. A correção aberta do aneurisma em caráter de urgência, embora seja uma solução definitiva, requer tempo para preparação e não é a primeira linha de ação em um aneurisma roto, onde o foco imediato é estabilizar o paciente. Alternativa B: INCORRETA. A arteriografia de urgência, apesar de ser um excelente método para visualizar vasos sanguíneos e a extensão do aneurisma, não é a primeira linha de ação quando se suspeita de um aneurisma roto, pois pode atrasar o tratamento definitivo. Alternativa C: CORRETA. A estabilização inicial do paciente com um balão de oclusão aórtica pode controlar rapidamente o sangramento e melhorar a perfusão para órgãos vitais. A angiotomografia é um exame de escolha para confirmar o diagnóstico, avaliar o tamanho, forma e extensão do aneurisma, e auxiliar na tomada de decisão sobre o tratamento definitivo. Alternativa D: INCORRETA. A expansão volêmica agressiva pode aumentar a pressão arterial, o que pode aumentar o sangramento do aneurisma roto. Chamar a equipe de cirurgia vascular é essencial, mas essa alternativa não aborda a necessidade imediata de estabilizar o paciente. Resposta: Alternativa C.