Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: Tríade clássica da endometriose - dor pélvica crônica, dismenorreia e infertilidade conjugal.

Alternativa A: INCORRETA. Danazol e gestrinona são esteróides sintéticos que possuem capacidade de suprimir a produção de gonadotrofinas pela hipófise, sendo eficazes especialmente em casos SINTOMÁTICOS com dor/ dismenorreia.
Alternativa B: INCORRETA. Análogos de GnRH inicialmente geram ESTÍMULO das gonadotrofinas (efeito "flare-up") antes de ocasionarem sua supressão, sendo também boas opções para manejo de casos sintomáticos;
Alternativa C: CORRETA. A mera presença dos implantes endometrióticos já ocasiona intensa inflamação local, que, por sua vez, interfere de forma global nos mecanismos de fecundação e implantação embrionária. A reprodução assistida aumenta as chances de sucesso na gestação, assim como a retirada dos focos por videolaparoscopia (o padrão-ouro!)
Alternativa D: INCORRETA. O uso de progestágenos por qualquer via sistêmica é capaz de atenuar sintomas, prevenir progressão e até ocasionar discreta redução nos focos de endometriose, não sendo, porém, a medicação mais indicada para este último propósito isoladamente;
Alternativa E: INCORRETA. Da mesma forma, injeções trimestrais de acetato de medroxiprogesterona de depósito não são isoladamente medidas de primeira linha para a redução de focos de endometriose.

Resposta correta, letra C.