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HUBFS/HUJBB - H.U. BETTINA FERRO DE SOUZA/JOÃO BARROS BARRETO - 2021
Mulher, 40 anos, 50 kg, em pós-operatório de tireoidectomia total devido a neoplasia maligna da tireoide, evolui com estado de mal epiléptico. Como parte de seu atendimento, realizou os seguintes exames: hemoglobina 10 g/dl, leucócitos 8000/mm3 , plaquetas 200.000/mm3 , Na 130 mEq/L (VR 135-145mEq/L), K 4 mEq/L (VR: 3,5 – 5 mEq/L), Ca 5 mg/dl (VR: 8,5-10,5 mg/dl), fósforo 4 mg/dl (VR:2,5-4,5mg/dl), albumina sérica 4g/dl, creatinina 1,5 mg/dl, glicemia 90 mg/dl, TC de crânio normal. A causa mais provável para o estado de mal epiléptico da paciente é a
hiponatremia grave devido a SSIADH.
hipocalcemia devido a paratireoidectomia inadvertida.
insuficiência renal aguda.
hiponatremia grave devido a diabetes insipidus nefrogênico.
hipocalcemia devido a doença renal crônica estágio cinco.
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