Dica do autor: Quando a prova pede "princípios operacionais ou organizativos" do SUS, o pulo do gato é lembrar que estamos falando de como a saúde é estruturada e funcionada na prática: organização territorial, níveis de atenção, fluxos de referência e contrarreferência, distribuição de responsabilidades entre esferas e participação social nas decisões. Os princípios doutrinários — como universalidade, integralidade e equidade — definem valores e objetivos do sistema; já os operacionais/organizativos traduzem esses valores em arranjos gerenciais e assistenciais: regionalização (organizar serviços por territórios e redes), hierarquização (níveis de atenção com definições de porta de entrada e fluxos), descentralização (transferência de gestão para estados e municípios) e participação social (conselhos e conferências que controlam e avaliam). Na prática de prova, “regionalização” e “hierarquização” são termos quase sempre sinônimos de organização da rede e, por isso, representam bem os princípios operacionais.

Alternativa A: INCORRETA. Universalidade é um princípio doutrinário — diz respeito ao direito de todos ao acesso aos serviços de saúde — enquanto descentralização é, sim, um princípio organizativo/operacional. Como a alternativa mistura um princípio doutrinário com um organizativo, ela não responde corretamente ao que foi pedido.

Alternativa B: INCORRETA. Integralidade e equidade também são princípios doutrinários. Integralidade trata da atenção integral ao indivíduo e à coletividade; equidade orienta a distribuição de recursos conforme necessidades. Ambos são valores-guia do SUS, não a descrição de como a rede é estruturada operacionalmente.

Alternativa C: CORRETA. Regionalização e hierarquização são de fato princípios operacionais/organizativos. Regionalização organiza a oferta em territórios e redes pactuadas, garantindo planejamento e referência entre serviços; hierarquização define níveis de atenção (atenção primária como porta de entrada, média complexidade, alta complexidade) e os fluxos de encaminhamento e contrarreferência. Juntos, esses princípios moldam a arquitetura prática do SUS.

Alternativa D: INCORRETA. Participação popular (ou participação social) é um princípio organizativo — refere-se aos conselhos e conferências que dão controle social ao SUS — porém universalidade é princípio doutrinário. Assim, a combinação não responde exatamente ao pedido de "princípios operacionais" no plural específico da prova.

Alternativa E: INCORRETA. Descentralização é um princípio operacional/organizativo importante (transferência de gestão e responsabilidades), mas integralidade é um princípio doutrinário. A alternativa mistura os dois tipos, então não está correta para a pergunta sobre princípios operacionais.

Resposta: Alternativa C