Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Em casos de acidentes com vítimas em massa, é essencial que a equipe de saúde esteja apta a realizar protocolos de triagem para prorizar os atendimentos, visto que a demanda de pacientes a serem atendidos excede a capacidade das equipes nesses casos. Vamos relembrar o protocolo START, uma forma simples de realizar esta triagem. De acordo com ele, os pacientes são divididos em 4 categorias de acordo com cores: Os pacientes que deambulam e obedecem a comandos são classificados como pacientes verdes, devendo ser orientados a se locomover para um local e aguardar o atendimento.
Já os pacientes que não respiram mesmo após manobras de reposicionamento e certificação de ausência de corpos estranhos nas vias aéras, são classificados como pretos. Estes pacientes são vistos como pacientes em óbito e eles não receberão tratamento, visto que investir nesses pacientes de prognóstico muito reservado, nestes casos, significaria deixar de prestar assistência a outros pacientes graves que tem altas chances de evoluírem de forma favorável se adequadamente tratados.
As duas categorias intermediárias são classificadas como vermelha e amarela. Utiliza-se o mnemônico RPM-30-2-Obedece a comandos para classificação destes grupos. Pacientes que apresentam FR ≥ 30 ou TEC > 2 ou status mental alterado são classificados como vermelho e recebem atendimento imediato. Já os pacientes que não se enquadram como verdes, mas também não apresentam critérios para classificação vermelha, são classificados como amarelos e serão atendidos em seguida.

Alternativa A: CORRETO. De acordo com o protocolo START, esta é a conduta adequada.
Alternativa B: INCORRETO. Conforme explicado, nesses casos não há indicação de iniciar RCP para pacientes que são encontrados sem respirar e continuam em apneia após manobras de reposicionamento das vias aéras.
Alternativa C: INCORRETO. Conforme explicado, investir estes esforços em um paciente com prognóstico tão reservado, nestes casos, resultaria em desassistir outros pacientes que apresentam grandes chances de recuperação se adequadamente tratados. De qualquer forma, essa seria uma conduta inadequada para RCP mesmo que o contexto não fosse um caso de múltiplas vítimas, visto que o ACLS preconiza compressões torácicas precoces.
Alternativa D: INCORRETO. Não há indicação de mudar a conduta em gestantes em casos de vítimas em massa.

Resposta correta, letra A.