Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O manejo das vias áreas é um dos grandes desafios em pacientes críticos e em situações de urgências e emergências. Esse manejo apresenta ainda mais peculiaridades no contexto do trauma, onde a ausência de uma via aérea pérvia é o mecanismo que mais rapidamente leva ao óbito, de acordo com o ATLS, e muitas vezes apresenta dificuldades particulares como a presença de lesões que causam deformidades, presença de colar cervical que restringe o posicionamento da via aérea para intubação orotraqueal e diversas outras particularidades a depender das características do trauma.
A questão apresenta o caso clínico de um paciente que sofreu um acidente moto-poste sem capacete, e apresenta lesões maxilofaciais com fraturas e sangramento ativo. O paciente apresenta hipertensão sistólica, taquipneia, normocardia, não está cooperativo e apresenta dificuldade respiratória.

Alternativa A: INCORRETO. A questão descreve um cenário no qual é muito provável que não seja possível realizar intubação orotraqueal pela presença de lesões craniofaciais importantes e sangramento ativo, dificultando a visualização e mobilização para conseguir realizar o procedimento.
Alternativa B: INCORRETO. A traqueostomia não é o procedimento de escolha no contexto de urgẽncias e emergências.
Alternativa C: CORRETO. A cricotireoidostomia cirúrgica é o procedimento mais adequado para obter uma via aérea definitiva no contexto de emergência em um paciente que apresenta lesões que dificultam muito ou impedem a realização de uma intubação orotraqueal.
Alternativa D: INCORRETO. É preferível realizar a cricotireoidostomia cirúrgica, que permite uam ventilação mais adequada e não precisa ser substituída tão rapidamente por uma via aérea definitiva.

Resposta correta, letra C.