Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que descreve um quadro de perda ponderal intenso, acompanhado por hiperpigmentação cutânea, tontura e hipotensão. Esse conjunto de achados nos sugere a presença de doença de Addison (insuficiência adrenal primária), que combina todos os achados devido à baixa produção de hormônios da adrenal (cortisol, aldosterona). A presença de hiperpigmentação cutânea sugere a origem primária (na glândula), porque o ACTH provoca esse efeito. A baixa concentração de aldosterona provoca hipercalemia, pois o hormônio realiza a reabsorção de sódio em troca de potássio nos túbulos renais. Além disso, a hipoglicemia se deve ao hipocortisolismo, visto que ele é um hormônio hiperglicemiante. A hiponatremia também se deve ao hipocortisolismo, visto que esse hormônio inibe a secreção de ADH: a secreção inapropriada causa hiponatremia normovolêmica. Os níveis de cálcio podem estar aumentados, e a anemia normo-normo pode ocorrer.

Resposta correta, letra C.