Dica do autor: Parkinson é um quadro neurológico crônico e progressivo cuja atenção clínica hoje é centrada no reconhecimento precoce dos sinais e no manejo sintomático que preserve função e qualidade de vida. O pulo do gato na prática é saber diferenciar tratamento sintomático de tentativa de modificar a história natural da doença: temos medicamentos e intervenções que melhoram tremor, rigidez e bradicinesia e reduzam incapacidade, mas ainda não dispomos de terapia comprovada que desacelere ou impeça a neurodegeneração de maneira clinicamente relevante. Em pesquisa existem biomarcadores e sinais de fase prodrômica (como transtorno do sono REM, hiposmia, constipação) e associações ambientais (exposição a pesticidas, por exemplo), mas nada foi traduzido em estratégia de prevenção primária segura e efetiva em população. Levodopa continua sendo a base do tratamento motor pela eficácia consistente; outras opções (agonistas dopaminérgicos, inibidores de MAO-B, terapias não farmacológicas e cirurgias) são usadas de forma complementar conforme estágio e perfil do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação resume corretamente o estado atual: não existe, até o momento, uma droga com recomendação consolidada para reduzir a progressão neurodegenerativa da DP na prática clínica. Ensaios de neuroproteção já testaram várias classes (antioxidantes, agentes anti-inflamatórios, modificadores de α‑sinucleína etc.) sem evidência robusta de alteração da história natural; intervenções que mostraram sinais promissores em modelos animais ainda não se traduziram em benefício clínico consistente para humanos.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação reconhece corretamente que a chegada da levodopa foi o maior marco terapêutico — é o medicamento com maior efeito sintomático sobre bradicinesia e rigidez, melhora marcada da capacidade funcional e da qualidade de vida. Dizer que ela "produz benefícios clínicos para praticamente todos os pacientes" é uma generalização aceitável (a maioria dos pacientes responde bem), e há dados históricos sugerindo impacto favorável na sobrevida desde a era pré‑levodopa, mas o ponto crucial é que levodopa é tratamento sintomático, não modificador da doença.

Alternativa C: INCORRETA. Esta alternativa descreve os sinais motores clássicos da doença: tremor de repouso, bradicinesia (é o sinal cardinal para diagnóstico), rigidez (frequentemente em padrão de roda dentada) e alterações posturais. Bater o olho e saber: presença de bradicinesia associada a tremor ou rigidez é o núcleo do diagnóstico clínico motor; portanto a enumeração está correta.

Alternativa D: CORRETA. É a assertiva incorreta pedida pelo enunciado. Apesar de haver avanço em identificar fatores de risco e sinais prodrômicos, atualmente não existe estratégia comprovada de prevenção primária da DP baseada em biomarcadores ou exposição ambiental que permita intervir antes do aparecimento da doença de forma segura e eficaz. Estudos apontam associações (pesticidas, traumatismo crânioencefálico aumentam risco; tabagismo e cafeína associam-se a menor risco, mas não são recomendações), e há investigação intensa em marcadores de sangue, líquor e imagem, porém nada validado para uso populacional como medida preventiva.